朱照伟_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.4

在线服务满意度 100%

在线问诊量 973

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
朱照伟

朱照伟

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

肾结石或输尿管结石:为什么要切除肾脏?

发表者:朱照伟 788人已读

有些肾结石输尿管结石患者,在做完检查后,医生说需要切除肾脏。听到这个消息,患者和家属的心情会一落千丈,瞬间跌入冰点,觉得难以接受。得了肾结石或输尿管结石,为什么要切除肾脏呢?通过以下典型病例,希望能解决大家的疑惑。郑州大学第一附属医院泌尿外科朱照伟

患者1:右侧输尿管上段结石合并右肾重度积水

患者中年男性,检查发现右侧输尿管上段结石10年余。患者没有明显腰痛、发热、血尿,因此没有选择积极的手术治疗。来医院就诊时,超声和CT检查提示右肾重度积水,进一步检查发现右肾几乎没有功能。这说明,患者肾脏就像是一个大水袋,只有外面一层薄薄的肾实质。后来,这个患者只能接受了腹腔镜无功能肾脏切除术。

得了肾结石和输尿管结石,若结石较小,会引起输尿管痉挛和腰背部、腹部明显剧烈疼痛,也就是我们平常说的肾绞痛;若结石较大,反而可能没有疼痛。所以,最怕的不是结石引起的肾绞痛,而是结石完全堵塞输尿管,患者却全然不知。

患者2:左肾结石、左侧输尿管上段结石、左侧脓肾

患者老年男性,当时因为腹痛在当地医院就诊,查CT发现左肾结石、左侧输尿管上段结石。来我院后,考虑患者左肾结石较大,行经皮肾镜碎石取石术,术中可见肾脏内白色浑浊液体,肾脏粘膜明显异常,考虑为脓肾。完善肾动态和肾小球滤过率(GFR)检查,提示左肾功能显著下降。因为脓肾和周围明显粘连,界限不清,这个患者最后接受了开放左侧脓肾切除术。

患者3:左肾结石、左侧输尿管结石、左肾萎缩

患者老年女性,1年前因为腰痛检查发现左肾结石、左侧输尿管结石。患者做过两次输尿管镜钬激光碎石术+输尿管支架管置入术,1次经皮肾造瘘引流术。可以说,患者和家属都饱受结石之苦,反复奔波于家和医院之间,医疗花费巨大。到我们科室就诊时,CT检查提示左肾体积缩小,左肾萎缩,左肾多发结石,左侧输尿管结石。我们同样完善了肾动态和肾小球滤过率(GFR)检查,提示左肾功能明显下降。这个患者接受了微创的腹腔镜左侧肾脏切除术。

子曰:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。”翻译如下:人的躯干四肢、毛发皮肤,都是父母赋予的,不敢予以损毁伤残,这是实行孝道的开始。正所谓医者父母心,医生的治疗选择,也都是为了患者的健康考虑。如果切除肾脏能让患者更健康,那就不要再犹豫了。

   除了孤立肾患者,一般每个人有两个肾脏,即使切除了一个肾脏,另外一个肾脏仍然可以满足人体需要。所以,患者和家属不用为此担心。手术之后,要定期复查肾功能、泌尿系统超声或CT等,同时还要避免对肾脏有损害的药物。


本文是朱照伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-10-03 16:27

患者评价
2
有帮助

朱照伟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

朱照伟大夫电话咨询

朱照伟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询朱照伟大夫

朱照伟的咨询范围: (1)泌尿系统肿瘤:膀胱肿瘤,前列腺肿瘤,肾脏肿瘤,肾上腺肿瘤; (2)泌尿系统结石(肾结石,输尿管结石)、良性前列腺增生、腹膜后纤维化、肾盂输尿管连接处狭窄等。 更多>>

咨询朱照伟大夫