人工耳蜗是一种电子装置,分为需要手术植入到皮下的植入体和佩戴在体外的声音处理器两部分。由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号,通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。
人工耳蜗植入术是一种微创手术,只在耳后头皮下操作。首先在耳后开一个约 3 厘米的创口,而后在皮瓣下的颅骨表面磨出骨槽,固定植入体芯片,再将电极插入耳蜗内就完成了。
手术一般持续 1 个小时,双侧植入时间略长一些。
一般需住院 5 天。
人工耳蜗植入术适应证
- 双耳重度或极重度感音神经性聋,儿童的听力损失范围在 1kHz 及更高频率的听阈在 90dB 以上。
- 原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失,病变部位定位于耳蜗;听神经病患者病变部位定位于耳蜗,需要进行术前 EABR 检查,估计病变部位,鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制,需向患儿家长告知特殊的风险。
- 耳聋发生时间:对于新近发生的听力下降,需要观察至少 3 个月以上听力变化稳定。
- 最佳年龄应为 12 个月 ~5 岁。受到脑听觉、言语可塑性的限制,应该尽早植入人工耳蜗。
- 助听器选配后听觉能力无明显改善 。
- 具有正常的心理智力发育。
- 家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
- 有听力语言康复教育的条件。
- 无手术禁忌证。
常见疑问
问:人工耳蜗可以使用多长时间?
答:耳蜗植入物包括体内植入物和体外语音处理器。
人工耳蜗植入物由钛合金制成,设计寿命为 70 年。如果没有明显的缺陷,大多数钛合金植入物可以使用 70 年而不用更换寿命。
语音处理器是电子产品,其设计寿命为 8-10 年,患者需定期更换电池,部分言语处理器还存在线路问题,因此需不定期到耳蜗公司维修、保养。
问:小儿做人工耳蜗后多久可以出院?
答:按照常规是手术前第一天进行术前检查,第二天进行手术,术后一般建议住院五天进行观察,从入院到出院一共大约需要七天的时间来完成整个过程。
当然七天时间是在没有任何特别问题的情况下,如果孩子在过程中发生了感冒或者腹泻或者发烧等症状,住院天数可能会相应的延长,一般也是不超过十天的。