王勤学
主任医师
3.4
小儿耳鼻喉李文娟
副主任医师
3.4
小儿耳鼻喉许智华
副主任医师 讲师
3.3
小儿耳鼻喉冀洁
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉於清
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉刘海霞
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉王茵
副主任医师
3.3
小儿耳鼻喉倪霞
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉孔庆凤
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉马玉强
主治医师
3.2
郭倩倩
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉姚姣利
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉张星
主治医师
3.2
小儿耳鼻喉范苏平
医师
3.2
小儿耳鼻喉程清峰
医师
3.2
小儿耳鼻喉牛慧慧
医师
3.2
小儿耳鼻喉张硕颖
医师
3.2
扁桃体全麻手术后的饮食可分为三个时期。 第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理,全麻术后6小时可让宝宝进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。无出血,可开始进食流质,如豆奶、牛奶、汤类,一定要注意食物的温度,以温、冷为宜。水果及果汁因含果酸,刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合,少吃或不吃为宜。 第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。术后第二天开始注意“三多”多讲话、多漱口、多喝水,食物为半流质,如稀饭、线面等,不宜硬,不宜吃油炸食物,同样要注意食物的温度。此时宝宝往往因为刀口疼痛而拒绝进食,应耐心劝说,鼓励病人宝宝少量多餐,只有积极进食,才能促进伤口的愈合。 第三个时期是手术后7~10天,此时宝宝往往因为刀口疼痛减轻,又进食了一周的半流质而饥饿难耐,常常要求进食一些固体食物,如干饭、面包等等,孰不知扁桃体术后一周是继发性出血好发时期,此时进食不当可造成大出血,因此这时进食切不可掉以轻心,应继续半流质饮食,小口慢慢吃,切不可狼吞虎咽,待手术创面的白膜完全脱落,刀口愈合后方可正常进食。
在北方,天干物燥的时候,孩子可能出现鼻出血。针对许多家长对儿童鼻出血的着急的心理,故写这篇宣教,以解除许多家长的疑问。1、儿童鼻出血的发病率是多少?2岁以下少见,2岁以下患儿鼻出血要去医院就诊以排除意外伤害或严重疾病所致;5岁以下儿童发病率在30%6-10岁56%11-15岁儿童至少发生过一次鼻出血64%如果孩子一直身体健康,偶尔出点鼻血不用害怕,帮助孩子止住鼻血,别把鼻血咽下(刺激胃粘膜导致呕吐)或者误吸到肺里(导致窒息)就行了。2、儿童鼻出血最常见部位?孩子流鼻血最常见的部位是鼻中隔前下方的黎氏区(Little's area)血管出血,鼻出血时给孩子捏住这个地方就可以止血了。具体方法:让孩子坐稳或者站立,头向前倾,家长给宝宝捏住鼻翼,持续5-10分钟。注意,不要每隔1-2分钟就把手放开看看是否止血了,这样一会捏一会松开,止不住血。如果持续5-10分钟止不住血的话,再捏一次,如果还不行,就需要去医院了。让孩子吐出口腔的血液,尽量不要咽下。注意哦,千万不要让孩子仰头,不要让孩子举对侧胳膊,这些方法是没用的。3、儿童鼻出血的原因是什么?鼻腔干燥、鼻腔异物、变应性鼻炎、血液系统疾病、肾脏疾病鼻腔干燥,可以调节室内湿度调到50-60%,这样能润化鼻腔,保护鼻粘膜;可以鼻腔局部生理性盐水雾化、或鼻腔局部使用海水喷鼻、或滴鱼肝油或维生素D治疗;尽量剪短患儿指甲,避免反复抠鼻引起鼻出血。单侧鼻出血,有异味者,应注意鼻腔异物,去医院就诊,及时取出异物。鼻腔异物应注意纽扣电池,应急诊就诊,以免发生鼻中隔穿孔的可能。季节性鼻出血的患儿,大部分有过敏性鼻炎,到过敏季节时应该戴口罩、切断过敏源,补充维生素C。血液系统疾病鼻出血时往往伴有皮肤瘀斑,皮肤苍白等表现,那就需要立即去医院,行辅助化验检查,进一步确诊。如果患者持续反复鼻出血,应该行凝血功能检查。青春期男性反复鼻后段出血,应到医院就诊行鼻内镜检查,除外鼻咽血管纤维瘤疾病。4、鼻出血患儿到医院就诊门诊行那些辅助检查?为什么?行血常规检查:血细胞比容和血小板计数为主要观察项目,血红蛋白量的多少,以判断患儿失血多少及有无血小板疾病。行凝血系列检查:纤维蛋白原为主要观察项目;5、那些鼻出血的需住院治疗?一般儿童鼻出血不需要住院治疗。只有鼻出血量大,反复鼻出血,前鼻镜检查下困难发现鼻腔出血点的,考虑住院行鼻内镜检查及局部止血治疗。6、如何操作指压止血法?指压止血法:鼻腔前部出血,适用于儿童及青少年坐位,头部略向前倾,手指捏紧双侧鼻翼10-15分钟,同时吐出口内血液,避免误咽7、发现出血点在医院采取的治疗方法?对于鼻腔出血点明确的患者,住院全麻下在鼻内镜下行单级或双极电凝止血。出血剧烈时可以先用减充血棉片局部压迫,或在出血点周围烧灼,待出血停止或血流减缓再封闭血管断端。电凝仍然不能控制出血的情况下,可以行鼻内镜下鼻腔微填塞技术。经过血管凝固结扎,鼻腔填塞仍然不能控制的鼻出血,则可以考虑使用血管栓塞术。8、无法发现鼻腔明确出血点该如何止血?一般采取前鼻孔填塞;前鼻孔填塞失败后可以考虑后鼻孔填塞,一般不行双侧鼻腔填塞,双侧鼻腔填塞时需住院观察,以免由于填塞抑制鼻肺反射和减少肺通气量,导致组织缺氧,引起心率失常。9、鼻出血的错误治疗方法一旦发生局部出血,患儿及家长常采用卫生纸填塞等方法止血,极易造成局部感染、或者纸张硬时,触碰鼻粘膜引发新的出血;卫生纸遇见血或鼻腔分泌物溶解破裂,可以造成鼻腔异物。鼻出血时举手是没有科学依据的。鼻出血时,尽量不要仰头,避免吞咽血液,应低头,尽量使血液从鼻中或口中流出,不要吞咽。
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