关节镜手术是手术方式的一种选择,有其手术适应症,可以选择的疾病总结如下:髋关节:股骨头坏死,骨性关节炎,游离体取出,肿瘤镜下活检膝关节:骨性关节炎,游离体,半月板损伤,关节软骨损伤修复,关节粘连松解,前后交叉韧带损伤重建踝关节:踝关节骨折,创伤性关节炎,滑膜炎,游离体肩关节:肩袖撕裂损伤,撞击综合症,肩关节周围炎,钙化性岗上肌腱炎腕关节:软骨损伤,滑膜炎,关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症肘关节:游离体,粘连松解术,桡骨小头骨性关节炎成形术关节外:腘窝囊肿,臀肌挛缩,关节内骨折经皮复位内固定,钢板取出术以膝关节为例,绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗,象不明原因的关节肿胀,各种滑膜炎,创伤性关节炎或者骨性关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤,急性关节损伤,髌骨半脱位等,关节内感染也可通过关节镜下检查冲洗。
微创外科又称为“钥匙孔手术”,是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,目的是以最小的创伤换取最大的疗效。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用,应用于关节内疾病观察检查,诊断和治疗,是一种先进的现代骨科手术技术,符合现代外科的发展趋势,被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。国外在上世纪70年代开始运用于临床,国内80年代才开始涉足关节镜手术,目前已经普遍运用,成为现代骨科不可或缺的分支。关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,就可以把关节镜放入关节内,然后连接微型摄象机,通过光纤照明系统和计算机成像系统,可以把关节内情况清晰地显示在荧光屏上。通过关节镜可以仔细地观察关节内的情况,直接准确地发现病变的部位。观察关节内的病变情况,具有放大效应,因此比关节切开后肉眼观察更加准确。在发现了病变之后可以立即在关节镜监视下进行手术,可以通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械,有的放矢的进行全面检查和手术治疗。
科学家首次发现按摩的神秘机制 可激活康复基因2012-02-03 15:56 来源:中国科学网人们常说,“累了就去揉一揉”。与一双灵巧的手相比,康复按摩或许还能够对你的DNA产生更大的帮助。一项新的研究首次揭示了揉捏法是如何通过关闭与炎症有关的基因,以及开启帮助肌肉痊愈的基因来减轻肌肉疼痛的。这一发现否定了时下流行的一种说法,即按摩将乳酸或废物从疲倦的肌肉中排出,同时为实践带来新的医学可信度。尽管按摩在世界各地广泛流行,但出人意料的是,研究人员竟然对其对肌肉的影响知之甚少。之前的研究仅仅设法证明到位的摩擦能够减轻疼痛,但没有人能够搞清这是为什么。尽管不是彻底地怀疑,但证据的匮乏使得许多内科医师对这种方法缺乏信心。作为这些医生中的一员,Mark Tarnopolsky是加拿大汉密尔顿市麦克马斯特大学的一名神经代谢研究人员,他的腿筋在4年前的一次滑水事故中严重受伤。按摩治疗是其康复疗法的一部分,并且在减轻痛苦方面卓有成效。于是他决定追踪自己之所以感觉如此之好的背后机制。他说:“我认为这里有一个生理学基础。并且作为细胞科学家,我的兴趣在于它的细胞基础。”于是Tarnopolsky和包括其康复项目协调人在内的同事,招募了11位愿意以科学的名义进行训练的年轻男性。在这项研究中,当受试者在踏步车上进行剧烈运动后,每人会随机选择一条腿接受按摩,在按摩前、按摩结束后10分钟及两个半小时之后,他们的两条腿均接受检测。检测结果显示,按摩可以促使机体给肌肉细胞发出减少炎症反应的信号,这一信号还能提高肌肉细胞制造新线粒体——作为“发动机”,它能够将细胞的营养转化为能量——的能力。研究人员发现,接受按摩的腿比另一条腿要多30%的PGC-1alpha,这是一种帮助肌肉细胞构建线粒体的基因。同时,这条腿的NFkB仅为另一条腿的1/3,而这种基因却能够开启与炎症有关的基因。这项发表在2月1日美国《科学—转化医学》杂志网络版上的研究结果表明,按摩能够抑制锻炼后产生的炎症并促进更快的痊愈。Tarnopolsky说:“基本上,你可以鱼和熊掌兼得。”研究人员说,由于线粒体对能量产生非常重要,按摩疗法可能有助于运动员的肌肉损伤加速康复,改善肌肉骨骼问题及慢性炎症性疾病患者的痊愈过程。Tarnopolsky同时强调,这项研究并没有找到相关的证据,表明按摩能够去除乳酸——一种长期被认为可导致肌肉酸痛的副产品,或来自疲惫肌肉的废物。哥伦布市俄亥俄州立大学运动医学专家Thomas Best指出:“这恐怕是我所见到的聚焦按摩治疗生物学基础的最棒的研究。”他认为,重复这项试验将很困难,因为没有两次按摩是完全相同的,但尽管如此,这一结果依然“引人注目”。
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