微创(腹腔镜)治疗阑尾炎的优势
阑尾炎:阑尾是腹腔内位于右下腹的盲袋样器官,因其自身解剖原因,容易出现炎症改变,一旦出现炎症变化,就会引起相应的临床症状,即为阑尾炎。阑尾炎为外科最常见的急腹症,以青年最为多见,男性多于女性,一旦诊断明确,即需手术治疗。临床表现:腹痛、发热、食欲不振,恶心呕吐等。减速带试验:患者坐车过减速带时(由于车的震动、颠簸),右下腹会出现疼痛,这是阑尾炎的典型表现。查体:右下腹压痛,化脓后会出现反跳痛、肌紧张,进一步发展腹痛范围扩大,有阑尾穿孔可能。辅助检查:血尿常规检查、腹部彩超,如不能确诊需行腹部CT检查。治疗:保守治疗,抗生素抗炎、补液治疗,卧床休息,仅适用于粘膜水肿型的阑尾炎,保守治疗仅限于不能手术的患者,因保守治疗易反复发作,亦有形成阑尾脓肿可能。手术治疗:传统开刀手术和腹腔镜下阑尾切除术:腹腔镜下阑尾切除术为近些年新开展的手术治疗阑尾炎的方式,具有明显的手术创伤小,恢复快,术后并发症少的优势;腹腔镜手术无需像传统手术一样在右下腹切取一个至少长3-5cm的切口,(肥胖的病人切口更大,可10cm以上),开刀手术需逐层切开腹壁各层,手术损伤大,术后刀口感染、肠粘连、盆腔感染机率明显高位腹腔镜(微创)手术;而腹腔镜手术仅仅需在腹壁隐蔽处打2-3个0.5、1.0cm的小口,通过腔镜器械来直视下完成阑尾切除,对阑尾的游离及腹腔脓液的处理明显优于开刀手术,避免了传统开刀手术的盲目下分离与擦拭。腹腔镜可不明原因腹痛及腹腔占位起到明确诊断和治疗的作用,并且如有合并症者可行同时手术,比如:腹腔镜下阑尾、胆囊的同时切除术,不增加腹壁切开,能做到同时切除,不仅减少了手术次数、住院次数及住院费用,关键是减少了患者痛苦。新事物代替旧事物,这是一切事物发展的必然,目前微创手术基本取代了传统开刀手术。