肾内科

美国威斯康星大学麦迪逊分校Ricki ，，Coiman等人对威斯康星州国家灵长类动物研究中心的76只成年恒河猴进行了长达20年的研究，发现限制热量摄入可延长寿命，降低衰老相关疾病的发生风险。 该研究由美国国立卫生研究院资助并于1989年开展，研究者将76只年龄7岁至14岁的恒河猴随机分成2组；对照组和热量限制组。对照组猴子的热量不受限制，热量限制组摄入的热量约是对照组的70%，在减少食物的同时给这些猴子补充足量的维生素。研究过程中死亡的猴子要接受尸检，以判断其死因是否与衰老相关疾病有关。 对照组猴子的热量摄入不受限制，热量限制组摄入热量约是对照组的70％，在减少食物的同时给这些猴子补充足量的维生素。研究过程中死亡的猴子要接受尸检，以判断其死因是否与衰老相关疾病有关。 恒河猴的平均寿命为27岁，最高可达40岁。研究人员在跟踪观察这些猴子20年后发现，对照组有50％的猴子存活，而热量限制组有80％存活；对照组死于衰老相关疾病（糖尿病、癌症、心血管疾病和脑萎缩）的猴子占37％，而热量限制组仅为13％；两组猴子患心血管疾病和癌症的比例为2：1，对照组中有16只猴子患有糖尿病，其中11只属于糖尿病前期，但热量限制组的猴子未发现患有糖尿病，；两组猴子大脑都有不同程度的萎缩，但与对照组相比，热量控制组的猴子脑部萎缩程度低，。研究人员还发现热量限制组的猴子看起来更年轻。 以前曾有研究人员对酵母菌、蠕虫和啮齿类动物进行过研究，也得出类似结论，Richi Colman猜测包括人类在内的灵长类动物，如果能常年减少一定量（20％～30％）的热量摄取，也可能延缓衰老并延长寿命。一些研究衰老的专家同时指出，减少热量摄入是保持健康的一种方式，但在减少食物摄入和控制热量的同时，一定要保证维生素和蛋白质的摄入。

1,什么是尿毒症? .人的肾脏的生理功能主要是排泄体内代谢废物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环境稳定,还有内分泌功能。任何泌尿系统疾病或全身性疾病，凡能破坏肾的正常结构和功能者都可引起肾衰。如肾小球肾炎、多囊肾、肾结石、糖尿病、高血压、休克、心衰、痛风等。肾衰的晚期就是尿毒症。假如正常的肾功能为100%。那么尿毒症就是肾功能已经减少到10%以下。血肌酐大于707? mol/L以上,双肾萎缩,出现尿毒症的各种症状。 2,尿毒症可以用药物或偏方治愈吗？ .事实上,尿毒症病人的肾脏已经萎缩变硬、变小,目前在世界上尚没有任何治疗手段可以使其长期完全恢复。使用药物或偏方后，化验指标一时的改善，并不说明肾脏功能好转,这种现象通常为暂时的;大部分患者会持续性、渐进性下降恶化。甚至还有一部分尿毒症患者服用民间成分不明的偏方后，肾功能急剧恶化，病情明显加重。 3,患了尿毒症后应该什么时候开始透析呢？ .很多患者认为,尽量晚点开始透析可以节省治疗费用，实际上是错误的。晚透析实际上是在透支自己的身体，使体质越来越差，并发症增加,不仅不能节省费用，而且大大增加了治疗的风险，使您的健康很难挽回，生命缩短。况且国家对透析费用的报销比例逐年提高，补偿机制越来越完善，所以这样延迟透析治疗的做法是得不偿失的。当血肌酐高于707umol/L,且患者开始出现尿毒症临床表现,经药物治疗不能缓解时便应做透析治疗。 4,血液透析前需要做哪些准备？ .首先应让患者做好思想准备，消除患者对血透的误解和恐惧心理;其次是血透前1到2个月应预先建立长期血透所必备的血管通路 ----动静脉内瘘。所以在血透前应与医生密切配合，把握时机，提前进行动静脉内瘘成形手术。如果在必须血透时还没有建立内瘘的话，那么只能建立临时应急的血管通路----中心静脉置管进行透析治疗，待病情稳定后再进行动静脉内瘘成形术。 .(卜训 亚) .原载于2011.04.25《涟水快报》第三版

肾功能衰竭可分为急性和慢性两种。急性肾衰竭是创伤、手术、感染、中毒、休克等危重病的常见并发症，近几十年血液透析治疗技术的问世和不断改进,使死亡率由原90%降至30%左右 慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是由高血压、糖尿病、肾炎、痛风、多囊肾等各种原因导致的慢性肾损害。过去,尿毒症晚期只有在绝望中等待死亡的来临,现在经过血液透析充分治疗后,不但能恢复病人的健康，而且可能延长病人5-20年的寿命。目前全球有两百多万尿毒症病人依赖血液透析维持生命,有的还恢复正常工作。 血液透析俗称"洗肾",有人称"人工肾",是将患者充满尿毒症毒素的血液引入"洗肾机"的"透析器"里,让血液和透析液在进行交换过程中,排出毒物，再将"干净"的血液由管路送回患者体内,如此不断循环数小时,将患者体内毒素降至最低，得以维持生命。 我院自1999年开始进行本县第一例血液透析治疗以来，已为急性肾衰、尿毒症、酒精中毒、药物中毒、高血钾等患者安全透析治疗50000余例次,使许多尿毒症患者仍然健康生活着。目前,我院血液净化中心拥有进口血透机50多台,能常规开展血液透析，单纯超滤,血液灌流,透析滤过,腹水浓缩超滤回输,连续性血液净化治疗(CRRT)等血液净化技术。