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王鹏主治医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔预防科 清洁口腔对孩子预防龋齿有帮助吗？乳牙龋齿通常不会自愈，应尽早治疗，如不及时治疗，龋坏会越来越严重。刷牙、漱口并不能治疗龋齿，但能减少牙齿患龋的可能。那么清洁口腔能不能预防龋齿呢？答案是清洁口腔是预防龋齿最重要的自我保健措施。我们知道，发生龋齿的罪魁祸首就是附着在牙面的牙菌斑，清洁牙上的食物残渣和牙菌斑，就能起到预防龋齿的效果。预防龋齿就是要持续不断地有效清除牙菌斑。孩子多大能开始刷牙？用什么样的牙刷？孩子在自己能握牙刷的时候，就可以引导孩子自己刷牙了。孩子比较喜欢模仿家长的行为，可以在刷牙的时候带上孩子，让孩子跟着自己一起刷牙。孩子不可能把牙刷得很干净，在孩子刷完牙后，还需要家长协助孩子，把每一个牙齿的每一个面都刷到位。但是也要注意，不能由家长完全代替孩子刷牙，要培养孩子的刷牙习惯，让孩子有保护牙齿的意识。还没长牙的孩子，应该用干净的纱布蘸水，轻轻擦拭口腔，等孩子长了第一颗牙之后，就可以用专门的硅胶指套牙刷，给孩子轻轻擦拭牙面，至少早晚各一次，尤其是喂完奶之后，要及时擦拭。等孩子牙出得比较多了，就可以用较小的“儿童牙刷”来给孩子刷牙。儿童牙刷的刷头小，刷毛也很柔软，不会对牙和牙龈造成伤害。孩子多大能用电动牙刷？用电动牙刷好吗？如果用普通牙刷就能很好地清洁牙齿，可以不用电动牙刷。如果有条件的话，在四岁左右，孩子使用牙刷的动作比较规范，能较稳地握住牙刷之后，可以给孩子使用儿童电动牙刷。家长都知道，孩子自己刷牙通常坚持不了太长时间，不能有效清洁牙齿。电动牙刷的清洁效率较高，能在较短的时间内清洁干净孩子的牙齿。通常电动牙刷分为旋转式和声波震动式，旋转式的电动牙刷清洁效率比较高；声波震动式的电动牙刷，对牙齿的磨损更小。很多家长会担心电动牙刷会损伤牙齿，而研究表明，电动牙刷是安全的，对牙齿的磨损是可控的，无需太过担心。孩子用哪种牙膏比较好？含氟牙膏对孩子有害吗？ 牙膏只是起辅助清洁的作用，如果口味比较好，可以增加孩子对刷牙的兴趣；有些牙膏也有一些功能成分，有预防龋齿、减轻牙龈炎症等功效。而对孩子来说，最重要的是掌握正确的刷牙方式，把每个牙面刷干净。学龄前的孩子吞咽功能还不是很完善，有误吞的可能，因此家长对含氟牙膏可能有一些疑虑。研究表明含氟牙膏对于预防龋齿是有效的，安全的。中华口腔医学会根据我国情况，建议3岁以上的儿童就可以用含氟牙膏，但需在成人正确指导下使用“儿童含氟牙膏”。6岁以下的孩子，牙膏用量不要超过黄豆大小（不超过0.5g或5毫米长），这样可以充分保证使用含氟牙膏的安全性。>>>观看视频： 孩子能用牙线吗？孩子使用牙线会不会造成牙缝变大？乳牙排列相对较松，牙缝容易出现食物嵌塞，也意味着容易出现龋齿；用牙线清理牙缝，可以防止龋齿的出现。不管是孩子还是成人，最好每天都能使用牙线清洁牙缝，至少一天一次。牙刷清洁不到两牙间的牙缝，只有牙线才能深入牙缝，达到彻底清洁的效果。有的家长担心给孩子用牙线会导致牙缝变大，其实正确使用牙线不会造成牙缝变大。牙齿是身体中最坚固的组织；牙线是由很多细小的纤维组成的，牙线受力时可扁平状排列开，容易通过牙间隙接触紧密的区域，方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，有效去除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。使用牙线时，让牙线抱紧牙面，在清洁牙面的同时不会损害牙龈，也不会引起牙缝变大。如果不方便刷牙，漱口有助于预防龋齿吗？漱口虽然是一种口腔清洁的方式，但不能够代替刷牙。牙菌斑是导致龋齿的一个最主要的因素，它是细菌在牙面上形成的一层粘性生物膜，刷牙的目的就是把这个生物膜打散，然后再漱口，就能把这个生物膜彻底清除；而单纯的漱口清除不掉牙菌斑，所以刷牙是不可替代的。在不具备刷牙条件时，也可以选择给孩子漱口；给孩子喂完奶之后，喝口清水总比不喝要好。但在孩子喝完奶之后，用纱布或指套牙刷给孩子清洁牙面，要比漱口好很多。用盐水漱口有助于清除牙菌斑吗？可以给孩子用市面上卖的漱口水漱口吗？盐水漱口和清水漱口没有很大的区别，对于孩子来讲，清除牙菌斑最好的方式是由家长协助清洁口腔，没有必要单独为孩子用盐水漱口。早晚有效刷牙，每天正确使用牙线，这是最基本的，也是最好的预防口腔疾病的措施。孩子太小，吞咽功能尚不完善，如果用市面上卖的漱口水，可能会造成误吞。漱口是一种保健方式，但不是最基本的清洁口腔方法，还是要保证刷牙、用牙线，才能彻底清洁口腔。本文系好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。>>>点击以下链接查看系列文章：《孩子牙黄、有黑点，是得了龋 齿吗？》《窝沟 封闭、涂氟后，就不会再长龋齿了吗？》>>>点击查看专题2016年05月15日
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