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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 宝宝一般一天哭多久每一个宝宝，从出生开始，每天哭闹的时间会逐步增加，大约6-8周时达到顶峰。据统计，完全健康的宝宝每天哭闹时间可达2-3小时。 哭是孩子们最先“学会”的交流和表达方式。新生宝宝哭闹，往往是在传达一些信号，也就是我们常说的小宝宝哭闹的原因，常见的有饿了，冷了，热了，尿片脏了，困了，累了等等。 不过，哭闹的原因说得轻巧，排查起来却不那么容易。很多情况下，我们根本弄不明白宝宝到底是哪个具体原因才哭的。这里提一下大家都不陌生的肠绞痛了。 宝宝哭是肠绞痛吗肠绞痛指的是健康且喂养正常的宝宝，每周至少有3天出现持续性哭闹超过3小时的情况，而这种现象至少维持3周。肠绞痛的哭闹，大多发生在傍晚或黄昏，而且很难通过怀抱等方式安抚平静。 肠绞痛通常在2周龄左右就开始出现，6-8周达到顶峰，大部分到了4月龄左右消失，最晚的也有持续到6月龄才消失。那是不是小宝宝长时间哭闹，安抚不了，就是肠绞痛了呢？ 不是的。我们从肠绞痛的定义来看，宝宝长时间难以安抚的反复哭闹，首先要排除疾病的原因，确认宝宝是健康，喂养理想，生长良好，才能认为是肠绞痛。 因此，当宝宝长时间哭闹，比如一次性哭闹超过3小时，无论如何也安抚不好，首先要排查一下宝宝是否有一些与往常不一样的地方。假如自己的确没发现什么一样又或者没把握，那最好是让医生来帮助排除一下。 排除生病之后，小月龄宝宝哭闹，我们接着要做的自然是排查其他可能导致哭闹的原因，比如饿了，热了，冷了，尿片脏了等等。这些全部到位了，能做的便是安抚和陪伴，积极响应宝宝的哭声。也许，有人会宝宝担心一哭就响应，一哭就抱，会不会宠坏孩子？会不会抱着抱着就习惯了？不是的。 小月龄时期，我们对宝宝哭声及时响应，给予安抚，可以让他们感受到关爱和照顾，也让他们明白有需要的时候，妈妈会在。另外，对小月龄宝宝哭声及时响应，还可能帮助减少不必要的哭闹。比如宝宝哭只是尿片脏了，我们排查到原因了，换一下尿片，这个哭闹可能就解决了。因此，对于小月龄宝宝，完全无需顾虑被宠坏。及时响应宝宝的哭声，积极排查原因，给予安抚。 宝宝哭闹，除了抱着走一走，还有其他办法安抚吗？安抚宝宝的方式有很多，但是并不是每一项都奏效，我们要不断尝试。 怎么安抚 假如发现宝宝可能是饿了才哭的，那就要喂奶，饥饿导致的哭闹，只能通过喂奶来安抚。当然，这里也要提醒一下，不能习惯性的通过喂奶来安抚哭闹。 宝宝哭闹，不少妈妈的第一反应是喂奶。宝宝吃上奶，哭声就停止了，会让人觉得这个方法很好用，慢慢的变成宝宝一哭就喂奶。这样做，可能反而会加重小月龄宝宝的哭闹现象。 因为过于频繁的喂奶，会加重宝宝还没发育成熟的胃肠道负担，从而可能导致更多的哭闹。因此，不要宝宝一哭就喂奶，要学会先排查是不是真的饿了。一般来讲，两次喂奶的间隔至少保持2小时。喂奶间隔指的是前一次喂奶开始到下一次喂奶开始的时间。 安抚小月龄宝宝哭闹，还可以尝试把宝宝包裹一下。安抚宝宝的时候，怀抱的不同姿势也可以试试。比如竖立抱，“飞机抱”，还可以试着用背带。 有些宝宝还可以通过吮吸获得安抚。因此，已经成功实现母乳喂养之后，通常是8周以后，可以尝试给宝宝吮吸安抚奶嘴。 为宝宝营造温馨平和的环境也可以尝试。比如将灯光调暗，放一些舒缓的音乐，当然也可以尝试洗衣机，吸尘器，电动牙刷等各类白噪音。 天气好，温度适宜，外面的空气也可以的话，还可以试试推着宝宝到外面走走。 全部不起作用，怎么办 安抚宝宝哭闹的方法看似很多，但我们也要有心理准备，因为也许一样都不管用，或者本来管用的办法，又不管用了。这个时候怎么办？ 哪怕全部方法都不起效了，面对哭闹的宝宝，家长仍然可以试着怀抱和陪伴，至少可以让宝宝感受到照顾和爱护。这种情况下，也要高度警惕自己的情绪变化。要是持续的哭闹，令自己觉得难以承受了，千万记得及时换手，让家人帮忙照顾一下宝宝。如果家里实在没有人可以换手，可以把哭闹的宝宝放在婴儿床里，确保环境安全，然后自己稍稍平静或者离开一下，等情绪平复之后再继续照顾孩子。 这样短暂的平复和离开，可能会让宝宝自己哭一会，但这样至少可以避免因为情绪失控而做出伤害孩子的行为，比如摇晃孩子导致婴儿摇晃综合症。 总的来讲，宝宝哭闹，我们要学会排查原因，及时响应，积极应对，同时还要照顾好自己。宝宝哭闹的时光很难熬，但这只是暂时的，健康的宝宝到了3-4月龄，哭闹就会明显减少了。2021年09月06日551
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初洪钢主任医师 武汉大学人民医院 超声影像科 小儿腹痛是小儿很常见的症状之一，很多年轻的爸爸妈妈们都曾有过一次甚至多次孩子腹痛的经历。小儿腹痛最常见的原因是肠痉挛，这种由于肠痉挛引起的腹痛多为功能性的，一般没有器质性病变，典型的表现是以脐周疼痛为主，多数不伴其他任何症状，偶尔伴有呕吐、腹泻。由肠痉挛引起的小儿腹痛常常表现为反复发作，腹痛的持续时间和疼痛程度不一，轻者疼痛持续时间短，可很快自行缓解，重者持续时间较长，伴有出冷汗，面色苍白，甚至休克。不同年龄发生痉挛肠管的好发部位是不一样的，婴儿好发在回肠未端，幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段，学龄儿童以乙状结肠发生率最高。出现小儿腹痛，儿科医生多半会让患儿进行腹腔淋巴结、阑尾和肠管的B超检查，其主要目的是明确引起患儿腹痛的病因，明确或者排除肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠梗阻以及肠套叠的诊断。一旦B超检查排除上述疾病，患儿腹痛多可考虑为肠痉挛引起。若询问患儿或者家属，患儿多伴有偏食，喜食肉类食物，不食或者少是蔬菜、水果，多有便秘，嘱患儿改变饮食习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，无需药物治疗。本文系初洪钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月27日8127
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