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向国林主任医师 武汉市第四医院 口腔科 65岁的叶老汉平素喜好吸烟斗，在田间地头劳作了一辈子。半年前叶老汉下唇长了一个绿豆大小的结痂硬结，身板硬朗的老汉开始没在意，但是小硬结慢慢地长成了一个菜花状肿物，老人才到医院就诊。医生检查后发现肿物长满老人下唇2/3，取活检后确诊为高分化鳞状细胞癌。因老人颌面颈部淋巴结无肿大转移，医生为老人施行了唇癌扩大切除＋唇修复术，不仅切除了老人下唇部的肿瘤，还“再造”了老人的下唇。唇癌与吸烟、日晒、局部感染与刺激及化学致癌因素等相关，尤其是吸烟斗者易发，因此又戏称“烟斗癌”。好发于60岁以上的男性，多发生在下唇中外1/3的唇红缘黏膜，主要为鳞状细胞癌。唇癌生长缓慢，一般无自觉症状；早期常表现为疱疹状、结痂的的肿物，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状的肿物。唇癌的转移时间一般较迟。早期唇癌临床上无论采用手术切除、放射治疗、激光治疗或冷冻治疗，均有良好的疗效；国内资料显示唇癌患者10年生存率可达75％以上。唇癌原发灶切除后，一般可用邻近组织瓣立即修复，从而“再造”嘴唇，恢复嘴唇的正常形态。因此喜好吸烟斗的60岁以上的老年人要警惕“烟斗癌”，如果嘴唇上长有不愈的溃疡或结痂的肿物，要及时到医院就诊，以免癌细胞远处转移贻误治疗时机。2014年06月16日
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