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药物性肝损伤治疗和几种特殊药物肝毒性
治疗上停用可疑药物最为重要。急性肝衰竭可短程静脉注射乙酰半胱氨酸(儿童不宜)。糖皮质激素对特定的患者可能有益如严重超敏反应、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多症和系统症状(DRESS)、及肝活检显示自身免疫特
申振宇医生的科普号2024年01月16日 73 0 1 -
药物性肝损伤诊断
药物性肝损伤的诊断依赖于排除法,即排除其他肝损伤病因而诊断。尚无方法或试验来验证何种可疑药物引起的肝损伤。2.1血清学检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及总胆红素仍然是药物性肝损伤检测和分类
申振宇医生的科普号2024年01月15日 99 0 0 -
谷氨酰转肽酶高有什么危害?
在医学领域,血液检测是评估身体健康状况的重要手段之一。其中,谷氨酰转肽酶(GGT)是一种常见的血液检测指标,主要用于评估肝脏健康。当GGT水平升高时,可能意味着肝脏存在某种程度的损伤或疾病。那么,谷氨
程进明医生的科普号2023年12月28日 210 0 0 -
常见的良性肝结节有哪些?
常见的良性肝结节有哪些?1.肝囊肿这是一种常见的良性肝瘤,可能源于胆管或淋巴管的发育问题,有着先天性和遗传性。就像肝脏里的“小水泡”,一般小于5厘米的囊肿不用管它,只要定期复查超声,看看它有没有长大就行。如果囊肿长大了,可能需要外科、超声科或介入科的帮助,给它引流或者切除。2.肝血管瘤这也是一种常见的良性肝瘤,生长缓慢,不会癌变。大部分患者为30-50岁女性,且大部分肝血管瘤都不会有症状,但如果长大了可能会让人觉得腹胀或者右上腹不适。别担心,只有大约10%的肝血管瘤需要治疗。3.局灶性结节性增生(FNH)这是另一种常见良性肝瘤,也主要发生在女性身上。FNH通常大小不超过5cm,由于血供不均引起,并且边界清晰、无包膜、不会癌变。听起来很复杂,其实就是肝脏里的一小块增生组织,但有时候超声可能看不清,所以建议结合增强影像学检查来明确诊断。4.肝硬化结节这是慢性肝病患者的“老朋友”了。虽然它们可能会发展成肝癌,但只要定期随访复查,一旦发现不对劲,及时处理,就不会出大问题。
朱卫平医生的科普号2023年12月19日 157 0 2 -
什么是肝结节?
什么是肝结节?首先,我们得了解一下什么是肝脏。肝脏是我们身体中最大的实质性器官,它像一个超级工厂,负责生产、储存和分配各种重要物质。同时,它也是个勤奋的清洁工,帮助我们排除毒素和废物。肝脏内部有许多肝小叶,而肝小叶中的肝细胞会形成一个个的肝结节。当肝结节过大或者数量过多时,就会形成肝脏结节。肝脏结节是肝脏内部的一种异常结构,可能是良性的,也可能是恶性的。通俗的说,“肝结节”就是就是在肝脏这个“工厂”里面出现了一个或多个“小包”,占据了部分正常肝脏组织。但是,这并不意味着肝脏结节就是肝癌。这些结节可能由于各种原因形成,良性的肝结节包括肝囊肿、血管瘤、局灶性结节性增生等,它们通常不会对健康造成威胁。而恶性的肝结节则可能是肝癌或者其他类型的癌症转移至肝脏所形成的。其中肝癌是一种恶性肿瘤,通常由肝炎、肝硬化等疾病发展而来。肝癌早期可能没有明显的症状,但随着病情的发展,可能会出现肝区疼痛、食欲不振、消瘦等症状。
朱卫平医生的科普号2023年12月19日 226 0 1 -
獭尾肝是什么病变吗?
獭尾肝不是疾病,是肝脏的形态变异,为良性改变,不影响人的生活和工作,检查过程中发现獭尾肝时,不必过度紧张。1、正常肝脏位于人体上腹部,一般不会超过左侧的腋中线,肝左叶向左后方延伸时称为獭尾肝。由于肝门静脉主干与左支的夹角较小,致使左半肝供血不足,左外叶后部肝组织逐渐退化,遗留的残迹称为肝纤维附件或肝纤维垂,其内可有少许肝组织和迷走肝管,若其内仍有完整肝组织,形成的肝叶就是獭尾肝。2、影像学表现。肝左外缘向左后方延长、弯曲,尖端超过腋中线。延长部分肝组织与正常左外叶血管相连,CT或MRI扫描中,其密度与其余肝组织一致。左叶间裂位于椎体右缘右侧。獭尾肝与脾脏紧贴,部分断层易误认为脾脏。3、獭尾肝样的肝脏并没有特殊异常,正确认识獭尾肝可以减少临床误诊。可定期进行体检,积极关注自身的健康动态,发现异常时及时进行治疗。当身体肝脏部位出现疼痛感、不适感时,可能是肝脏疾病引起,应该及时前往医院就诊,完善相关检查,由医生明确诊断后,进行针对性治疗,以免延误病情。
贾钰华医生的科普号2023年12月08日 137 0 24 -
肝实质回声增粗,肝功检测正常,这个说明肝有问题吗
张引强医生的科普号2023年11月27日 75 0 0 -
有肝病能不能运动锻炼?
运动锻炼可以强身健体、预防疾病,还可以缓解压力,提高生活质量。但很多慢性肝病患者对运动锻炼有顾虑,觉得自己不能也不敢运动。一方面身体的疲劳限制了患者的运动能力。的确,疲劳是很多慢性肝病的共同症状,尤其是原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者,机制可能与针对抗线粒体抗体(AMA)的自身抗体反应介导线粒体功能障碍,引起肌肉酸中毒,导致运动后肌肉pH值恢复时间明显延长有关。另一方面,传统观念的医生要求肝病患者多静养休息,减少运动量。但实际上,适当的运动锻炼和体力消耗对慢性肝病患者的病情是有益的。越来越多的研究表明,锻炼是各种慢性肝病治疗的重要辅助手段,能够提高患者生活质量,改善疾病预后。为什么要锻炼?对于慢性肝病患者来说,运动锻炼有以下潜在益处:预防肝纤维化——运动锻炼有助于预防脂肪肝、血糖升高、糖尿病和血胰岛素抵抗等导致肝纤维化和肝硬化的高危因素。研究表明定期锻炼可降低丙型肝炎患者肥胖发生率,减少肝纤维化和肝硬化的发生。改善肝性脑病和门脉高压——高血氨是导致肝性脑病的主要原因,运动可以增强骨骼肌,骨骼肌可以帮助清除血氨。同时研究还发现运动可以降低门脉压力,减少肝硬化进展。改善情绪——抑郁是慢性肝病患者的常见问题,也可能是来自干扰素等药物治疗的不良反应。经常锻炼有助于通过刺激内啡肽的释放和调节神经递质水平,促进幸福感和力量感,缓解抑郁情绪。增强血液供氧——定期锻炼可以提高心血管系统的效率,增强血液的携氧能力,将更多的氧气输送到肝脏,从而改善肝脏功能。减少肌肉萎缩——力量训练有助于肌肉生长和维持,可以预防或延缓晚期肝病中出现的严重肌肉萎缩。改善骨代谢——骨营养不良是慢性肝病,尤其是胆汁淤积性肝病的常见并发症之一。运动锻炼可以防止骨量流失,增加骨质强度,预防骨质疏松。降低跌倒风险——跌倒对肝硬化患者来说尤其危险,因为跌倒后的损伤经常很难恢复,锻炼有助于增强力量,从而减少跌倒发生。选择哪种运动方式?有氧运动和力量训练都对肝脏有好处。有氧运动如步行、骑自行车、慢跑和游泳等可以提高心血管系统给血液充氧并将其输送到肝脏和身体其他部位的能力。力量训练如器械训练、瑜伽等有助于保持骨量,增加肌肉力量和质量,并有助于通过提高新陈代谢来防止体重增加。如何开始?第一:低起步,慢慢来。如果本身肝病比较严重或长时间没有锻炼,可以从走路或者低强度的力量训练如靠墙俯卧撑、瓶装水举重练习等开始,每周锻炼三次。每次训练可以包括10到20分钟的有氧运动和一些负重运动。在此基础上逐步提高锻炼强度和延长时间,直到每周锻炼五次或五次以上。第二:寻求专业指导。请经验丰富的健身专业人士帮助你制定一个计划,安全地开始恢复力量和体能,并在体能恢复时逐渐增加运动量。第三:坚持下去。刚开始锻炼的时候,进展可能是缓慢而痛苦的。但即使是受到慢性疾病困扰的机体状态也可以通过持续的锻炼获得改变。往往经过一个月、两个月和三个月后,会感觉到更强壮、更健康的状态,对生活总体上也会更积极。还有哪些要注意的地方?最重要的是跟随自己身体的节奏,在能力范围内开始,同时逐渐提高强度。同时配合其他健康生活方式,如吃新鲜的食物,健康的烹饪方式,避免酒精、糖和任何不必要的保健品和药物。保证每天充足的水分、充足的睡眠,最大限度地提高锻炼的益处,提升机体代谢功能。美国运动医学会对50-64岁合并临床显著慢性病成年人的锻炼建议:中等强度有氧运动至少每周5天,每次持续30分钟,或高强度有氧运动每周3天,每次20分钟。(证据等级为IA)中等强度和高强度运动锻炼可以组合进行。(证据等级IIB)还应进行中等强度及以上的肌肉力量训练,提高主要肌肉群的肌肉力量和耐力,每周2天以上,每次8-10组,重复10-15次。(证据等级IIA)每天至少10分钟的柔韧性练习。(证据等级IIB)高于有氧运动和肌肉强化活动最低建议量的运动能提供额外的健康益处,更有助于增进身体健康。(证据等级IA)中等强度有氧运动是指相对于一个人的有氧适能强度中等的运动。在一个10分制的量表,坐着是0分,全力以赴是10分,中等强度的活动一般指5分或6分,运动时伴随有心跳和呼吸明显加快。高强度有氧运动在同样的尺度上分值是7或8,会使心率和呼吸大幅度上升。上述运动推荐量都不包括日常生活中的轻度运动(如自理、烹饪、散步或购物)或持续时间少于10分钟的中等强度的运动(例如,在家或办公室周围散步)参考资料:1.https://www.liversupport.com/exercise-for-chronic-liver-disease/2. BerzigottiA,SaranU,DufourJF.Physicalactivityandliverdiseases.Hepatology.2016Mar;63(3):1026-40.3. AmericanCollegeofSportsMedicine.AmericanCollegeofSportsMedicinepositionstand.Progressionmodelsinresistancetrainingforhealthyadults.MedSciSportsExerc.2009Mar;41(3):687-708.
陈燕飞医生的科普号2023年11月05日 238 0 1 -
70、转氨酶升高如何治疗?
转氨酶主要包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草传氨酶(AST)两种。肝细胞受到损伤后,这两种酶会从细胞内释放入血,导致升高。本身属于急性肝损伤指标,各种局部全身的因素均可导致,比如:病毒、肥胖、高脂血症、药物、酒精、毒素、寄生虫、遗传代谢、自身免疫性疾病、肝脏手术等,治疗的关键是查找病因,对因治疗,同时加上护肝药物。慢性肝病本身存在持续的肝细胞破坏和损伤,也可以导致长期的转氨酶轻度升高,最常见的病因为乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肥胖、糖尿病、高脂血症、伤肝药物(中药、止痛药、减肥药为主)等。需要治疗病因,不然长期会导致肝硬化肝癌。如果转氨酶很高,比如10倍以上,需要查找病因,同时护肝治疗。如果升高2倍以内,可以观察,如果持续升高,需要找找病因,可能存在慢性肝病,需要控制好,不至于发展为肝硬化肝癌。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
武汉协和医院肝胆外科科普号2023年10月31日 145 0 0 -
自身免疫导致的肝纤维化的治疗方案是优思弗?药量按体重计算?是否肝功指标都正常则表明控制住纤维化病情?
张引强医生的科普号2023年10月16日 27 0 1
肝病相关科普号
段斌炜医生的科普号
段斌炜 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
普通外科中心
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于莉医生的科普号
于莉 主治医师
汕头大学医学院第一附属医院龙湖医院
血液净化科
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毛一雷医生的科普号
毛一雷 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
肝脏外科
4218粉丝64.2万阅读
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推荐热度5.0范晓鹏 主任医师山东大学齐鲁医院 肝病科
肝病 120票
肝硬化 97票
乙肝 91票
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、肝衰竭、遗传代谢性肝病、肝癌、乙肝的母婴传播阻断、不明原因的肝损害、肝脏的预防保健及调理、不明原因的腹痛及肝区不适。 -
推荐热度4.3张友磊 主任医师海军军医大学第三附属医院 肝胆外科
肝癌 471票
胆结石 203票
肝肿瘤 92票
擅长:精通各种类型肝、胆、胰、脾疾病的开腹手术和机器人、腹腔镜微创治疗。国内最早和德国、瑞士合作开展肝切除的3D虚拟手术规划、术中实时导航和手术风险控制技术。手术精准娴熟,成功率极高,并发症极少。精通肿瘤靶向和免疫治疗,钇90选择性内放射治疗,抗转移复发治疗。在长期实践中形成了完备的系统化诊治体系,并积累了丰富的个体化治疗经验。 具体擅长诊治病种如下: (1)肝脏良恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)胆管癌、胆囊癌,壶腹癌,肝内外胆管结石,胆囊结石,胆囊息肉,胆囊炎 (3)胰腺肿瘤,如胰头癌,钩突癌,胰腺囊肿,胰体尾肿瘤 (4)脾脏占位,脾脏肿瘤,脾亢 (5)门脉高压症,上消化道出血,脾亢,食管胃底静脉曲张 (6)十二指肠乳头癌,实性假乳头状瘤等 -
推荐热度4.1苟卫 主任医师青岛市第六人民医院 肝病科
肝硬化 102票
乙肝 86票
肝病 35票
擅长:擅长各种病毒性肝炎、肝硬化及并发症的诊治