功能性聋

功能性聋是指患者无听觉系统器质性病变导致的假性听觉障碍，属非器质性耳聋，又称精神性聋或癔症性聋。一些患者可能存在轻度器质性疾患，但表现出的听觉障碍超过实际听力。

常由精神刺激或心理压力过大导致。

典型症状

• 单侧或双侧听力突然严重丧失，但无耳鸣和眩晕症状。
• 说话的音调与强弱不变，回答问题刻板、缓慢，多伴有缄默不语、过度凝视、情绪激动或忧郁、四肢震颤等。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现视觉障碍。

• 保持乐观开朗的心态。
• 多与人交流、分享生活中压力过大的事情。

本病主要依靠临床表现综合一系列听力等辅助检查进行诊断，对有伴发症状者必须排除器质性病变，一般检查出现如下表现即可诊断：

• 听力学检查：反复测听结果变异较大，无响度重振，言语接受阈和识别率较低。
• 前庭功能检查：前庭功能无改变。
• 声阻抗测试：说话的音调与强弱不变。
• 听性脑干诱发电位：镫骨肌声反射和听性脑干诱发电位正常。

本病的治疗原则是解除病因，暗示治疗和精神心理治疗结合。

药物治疗

对病程长特别是起病缓慢者，可试用 2% 利多卡因或 10% 葡萄糖酸钙缓慢静脉注射，同时进行语言暗示治疗。

其他治疗

• 了解患者心理状态，解除病因，精神性耳聋者应关心鼓励患者建立康复信心。
• 可给予暗示治疗，适当应用些药物。患者可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复。查明并去除精神诱因则是暗示疗法成功的关键。对突然起病且病程很短的患者，暗示疗法较为有效。
• 助听器常有奇效，愈后可复发。
• 模拟手术暗示、催眠法、麻醉疗法均可试用。

• 注意心理问题，不要有过大的精神压力。
• 饮食一般无禁忌，正常饮食即可。
• 多和家人交流，多做一些放松心情的事情，如看喜剧。

本病预后尚可。突然起病者，早期治疗可能起效；病程长者较难恢复，容易复发。