喉疾病

精选内容

• 容易误诊为声带白斑的声带炎

  
  

  嗓音管理马玉龙

  2024年02月21日 10 0 1

• 会厌病变，需要明确诊断

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年12月12日 43 0 0

• 无意发现声带肿物，担心有问题，手术后彻底放心了

  来自广西北海的蒋先生，1月余前我院胃镜检查时发现左侧声带见一肿物，偶有声嘶，伴咽部异物感，无发音困难，无吞咽困难、呼吸不畅，无反酸、烧心感，无畏寒、发热，无饮水呛咳。由于蒋先生吸烟饮酒多年，声带肿物又不太光滑，所以一直怕是恶性的，非常的担心。我们建议直接手术切除，如果是恶性的，再进一步治疗。入院后安排了全麻喉内镜下声带肿物切除术，手术非常的顺利。术后彻底切除了肿物，术后声嘶有缓解。术后几天病理结果就出来了，显示是声带息肉，没有发现是肿瘤。这下放心了，但是还是建议蒋先生把烟酒都戒了，要不然以后有可能真的得个肿瘤。

  
  

  郑立岗医生的科普号

  2023年11月12日 54 0 0

• 肌紧张性发声障碍（MTD）与痉挛性发声障碍症状类似，都有声音嘶哑声音卡顿、颤抖，二者可通过喉肌电图鉴

  
  

  嗓音管理马玉龙

  2023年10月19日 21 0 0

• 放疗后喉腔黏膜损伤需要时间恢复

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年09月04日 73 0 3

• 主播怎样保持嗓音健康？

  
  

  陈臻医生的科普号

  2023年08月22日 190 0 2

• 声带病变的精细手术，恢复完美的发音功能

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年07月07日 183 0 1

• 声音嘶哑应警惕那些疾病

  日常生活中我们每天都在说话交流，都是靠我们的声带振动产生，一旦说话的音质、音调发生改变就会造成声音嘶哑。声音嘶哑简称声嘶，指发声时失去了圆润而清亮的音质，音调低粗、发音沙哑甚至失声。可有声带本身的疾病或支配声带运动的喉肌瘫痪影响声带的振动，均可导致声嘶。引起声嘶的疾病有许多，常见的可分成以下几大类：1）、喉部的急性炎症，如常见急性上呼吸道感染性疾病累及声带，造成声带急性水肿所致。2）、喉部的慢性炎症或用嗓过度（如老师、歌唱家等）造成声带肥厚、声带小结甚至声带息肉。对于急、慢性喉炎引起的声嘶，可考虑积极抗炎的同时联合激素雾化吸入治疗。多饮水、少说话，合理用嗓，对于久治不愈较大的声带小结或声带息肉，必要时可采取喉显微镜手术切除病变。常见除喉癌外，还有咽癌累及喉部声带，造成声嘶。早期表现为咽喉部异物感、吞咽哽塞感。当肿瘤逐渐增大可引起吞咽困难、吞咽疼痛。病变累及喉腔会引起声音嘶哑、呼吸困难等。对于已经确诊的喉、咽部恶性肿瘤通常根据病灶侵犯范围、临床分期及患者对喉、咽功能保留的需求，合理选择手术、放化疗以及手术与放化疗的联合治疗。甲状腺癌、食道癌、肺癌及纵隔恶性肿瘤等。我们知道支配声带运动的主要神经为喉返神经。如甲状腺癌侵犯压迫喉返神经；食道癌、肺癌及纵隔恶性肿瘤本身侵犯压迫或转移淋巴结侵犯压迫喉返神经均可导致声嘶发生。所以当恶性肿瘤患者出现声嘶应警惕肿瘤进展复发或转移。颈部及胸部恶性肿瘤引起的声嘶应积极治疗原发病灶及转移灶，经积极抗肿瘤治疗后，肿瘤缩小或或消失，对喉返神经的压迫或侵犯好转，声嘶自然会逐渐好转。还有一些如候外伤、喉囊肿、喉纤维瘤、喉角化症、喉淀粉样变病变、喉结核、喉梅毒及药物过敏性、生理心理性等等。声音嘶哑在生活中常见，大家不要过于担心，但是也不要掉以轻心，要结合自身情况，自己要学会初步判断，通过休息和治疗一段时间之后，通常两周左右没有治愈，一定要及时就医排查，很多癌症早期症状比较隐匿，需要及早发现才能及早治疗，以免耽误病情。

  
  

  赵兵医生的科普号

  2023年06月25日 432 0 0

• 声带切除术后，终身发音受影响

  
  

  王琪医生的科普号

  2023年06月19日 126 0 1

• 声带肉芽肿，左侧打好了右侧又长

  声带肉芽肿，是嗓音医生以及耳鼻喉科医生常见的问题。当肉芽肿较大的时候，甚至会影响声音质量和呼吸。    一般较小的生带肉芽肿不容易被发现，大多数是因为检查喉镜的时候无意中发现的，也有一部分人会感觉到咽部异物感检查时发现。   声带肉芽肿的常见病因包括全麻气管插管的刺激，以及胃镜检查、支气管镜检查等等的刺激，胃食管反流胃酸的烧灼以及错误的发音模式导致声带突过度碰撞刺激，其中一部分患者伴有睡眠打鼾。  声带肉芽肿的治疗，一般医院多选择全麻手术治疗，但因为上面的病因已经明确提出全麻插管就是诱因之一，所以全麻手术后的复发率非常高，从这么些年我的经验来看，找到我治疗的时候，很多患者基本都做过三次以上的全麻手术。   所以我推荐的治疗方案是门诊局麻下喉部注射治疗，同时要去除诱发肉芽肿的病因。下图是一个特殊的例子，临床治疗声带肉芽肿这么多年以来。这种一侧声带肉芽肿治愈后，过段时间另一侧又长出来声带肉芽肿，只遇到过两例。所以还是比较少见的。两例都是因为病因并没有解决。其中一位是治愈后，又做了一次全麻疝气手术，再次插管导致对侧声带又长了肉芽肿。不过同样方法注射治疗，再次治愈。   当然并不是说所有的患者都只能门诊局麻治疗，有一些无法配合门诊治疗的，就只能在全麻下，通过激光和注射同时治疗，从我们的经验来看也可以控制复发。  另外作为患者来说，我们可以做到的是调整自己的饮食模式和生活方式，避免一些能引起胃反流的行为和饮食习惯，预防复发。

  
  

  苏州市独墅湖医院科普号

  2023年06月13日 160 0 0