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2022年05月30日
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2019年12月06日1031
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许扬滨主任医师 中山一院 整形外科 现代女性大多以胸大为美、为性感，胸真的越大越好吗？实际上有一部分女性正在受到“大”乳房问题的严重困扰，临床医学称之为乳房增大症，我们一般称之为——巨乳症。 想要了解巨乳症，首先我们要了解什么叫正常美的乳房。 乳房之美不在于大，而在于“形”，并且必须跟自身的比例相匹配，乳房过大过小都不能称之为美。比如你身高150，体重50公斤，但是你的胸部罩杯达到F甚至更大，那么这明显不能成为美丽的乳房；再比如，你身高170，体重50公斤，胸部却连A罩杯都没有达到，这也不能称之为美丽的乳房。凡事都有一个度，过多过少都不行。 那么什么是巨乳症？ 巨乳缩小指的是女性乳房的过度发育使乳房的体积过度增大，形成乳房增大症，俗称巨乳症。乳房过度肥大给女性带来精神和肉体上的极大痛楚。在精神方面，尤其是未婚年轻女性有说不尽的苦恼。 巨乳带来的精神痛苦： 1、买衣服难以买到合身的； 2、过大的乳房，在外行走，总是要忍受来自他人的异样目光； 3、自己会因为乳房过大而产生极大的自卑心理； 巨乳带来的身体痛苦： 1、乳房过大，身体难以承受来自胸前的重量，会不自觉的驼背，导致脊背弯曲变形，进而压迫神经，危害身体； 2、乳房过大过于肥胖，会增高乳房疾病的防病率，诱发炎症，伤害身体； 3、乳房过大过于肥胖，在睡觉的时候也会产生压迫感，导致长期睡眠不好，影响精神。 不过，大多数患者可以通过巨乳缩小术来矫治。 乳房缩小术，有数十种方法，不过临床上主要有垂直双蒂、水平双蒂、双圈法等。但是无论采取何种手术方法，基本的手术步骤如下所述。 乳头、乳晕的向上移位及整形；切除肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织，制成半球形的乳房皮肤外壳；切除过度增生的乳腺组织，矫正下垂的乳房形体，制成半球形乳房实体。 对于轻度及中度肥大的青春型乳房肥大，应尽可能保留乳腺导管的畅通及完整，以保持乳房的泌乳功能。 在这里我要向大家分享一个最近的巨乳缩小的手术： 这是一名四十多岁的女性，其实巨乳并非女性专利，一些男性由于先天发育不正常或受到后天激素的影响，也可能会产生乳房肥大的情况。不过今天的案例是女性，一位乳房肥大并伴随严重下垂问题的女性。术前正面图片术前侧面图片 通过以上两组照片，我们可以直观的看到乳房的问题：乳房过于肥大、左右大小不一、下垂严重、乳晕乳头大（马赛克部位就是乳晕乳头）等。 在经过一系列的术前检查、与之交谈，我们最终确定了一个详细的手术方案。术前划线设计手术前躺在床上准备手术 上面两张图就是最终确定的手术方案图，通过计算，按照患者的一个身体比例，我们进行了术前的划线设计，在手术中我们会按照术前算好的数据，进行精细化的一个切开与切除多余组织，最后再进行一个缝合。第二张躺在手术床上的图片，可以清楚的看到，乳房过度肥大，躺下来的一个自然情况，是很不利于睡眠的，基本上不存在平躺睡觉，只能侧躺，不然胸前会保守压迫。术后即刻正面照片术后即刻侧面照片 上面两张图，是术后即刻的效果，我做了简单的遮挡处理，不过依旧可以看出，术后即刻效果良好，起码直观可以感受到睡觉不会有来自胸前的压迫了。并且形状也恢复了应有的比例。通过马赛克遮挡乳头乳晕的形状大小，我们也可以清楚的看到乳晕乳头的缩小。胸部左右大小也最大程度的接近。乳房原本存在的问题，基本得到解决。乳房多余组织切除物1乳房多余组织切除物2 以上两张图片，是肥大乳房多余组织的切除物，质量还是相当多的，基本上都是一些脂肪组织，切除后也不会影响乳房的正常功能，还让肥大乳房变得更加健康美丽。 不过，在这里我要郑重提醒，巨乳缩小手术属于四级手术，并不是任何一家整形机构都可以进行的手术，需要有四级手术资质的整形医院才能开展此术。并且巨乳缩小术，也不是任何一名整形医生可以做的手术，不仅仅需要有相关的手术资质，更加要有丰富的临床经验，才可能保障施展手术时，患者的安全。另外，做此手术时，需要采用全麻，这样的麻醉方式，对麻醉医生的要求也较高，经验丰富的麻醉医生很重要。 手术后注意事项： 1、术后患者应该采用平卧位，并且避免术后剧烈运动，和上肢用力。 2、术后两天内对乳晕部位观察，如果出现异常症状，要及时与主治医生联系。 3、术后保持敷料整洁，防止感染，如需更换，可以由专业医生亲自操作。 4、巨乳缩小手术后，不要吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的。 在这里我要提醒各位，一旦觉得自己乳房过大，已经影响到你的正常生活，请及时到正规的医院就医。因为巨乳症是一种病症，并不是所谓见不得人的事情。千万不要因为害羞、或者害怕而任其恶性发展，进而让生活变得更艰难。2019年10月16日29470
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徐华副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 术后1-3天： 您的伤口是腹带加压包扎中的，双侧乳房会置入引流管引流术中血性渗出及术中冲洗液。在这期间伤口有针刺的疼痛感及皮肤被划破的疼痛感都是属于正常的疼痛范围，您只需要放松心情积极配合就好，但是如果有剧烈的疼痛感及明显肿胀感等症状都要及时的告诉医生，让医生及时进行处理。术后当天建议卧床休息，第二天就可以在身体情况允许下适当的在床边活动，渐渐过渡到病房内行走，随后可以在家属或者护工阿姨的陪同下在病区内走廊上慢慢行走。 PS:尽早的下床活动利于伤口的恢复及消肿。 术后5-7天： 引流量会逐渐减少，术后单侧引流量小于15-20ML或根据医嘱进行引流管拔除，引流管拔除后即可出院。出院后伤口要继续使用腹带加压包扎，并且保持伤口清洁干燥。 PS:回家这期间不要随意拆除腹带去急于查看自己的伤口效果,此阶段的伤口还是属于比较脆弱的阶段，频繁的打开可能会造成伤口再次出血，影响愈合及以后的恢复。切记！！ 术后8-10天： 术后十天可以回病房拆线，拆线后2-3天可以洗澡，可以温水淋浴不可以泡澡。拆线后需穿着运动内衣三个月。棒棒糖乳晕垂直切口需使用减张器3-6月抑制疤痕增生。 PS:已经出院回家不是上海本地的宝宝们可以在就近当地医院挂外科拆线换药的号进行拆线（拆线前需跟我们联系一下，拍一张照片给我们看一下是否可以拆线，得到徐老师同意后方可拆线）。 术后三个月、半年、一年到医院复诊，以后每隔一年复诊一次 PS：有什么问题随时跟我们保持联系。 可以吃些什么，有什么忌口的吗？ 术后禁食辛辣刺激的食物，例如：辣椒、咖啡、浓茶等。可以使用一些高蛋白，高维生素富含丰富营养的食物。例如：鸡蛋、牛奶、肉类、水果等等。 PS：有做过手术的小仙女分享说可以补充一些健身用的氨基酸，利于恢复。 术后伤口可以使用抗疤痕的药吗？ 拆线后10天伤口完全愈合后才可以涂抹抗疤痕的药膏（巴克）和使用疤痕贴(美皮护）。 为什么缝线口已经拆线但是还会有黑黑的头？ 拆线后伤口进行恢复期，这期间缝线伤口可能会出现内可吸收线排异现象，这些都是正常现象不要紧张，可以在就近医院进行拆除。 PS：也可以自己在家用无菌的剪刀和镊子拆除，如果实在害怕的宝宝们还是去就近的医院拆除或者来病房拆除都可以。 术后多久可以运动？ 术后拆线后日常生活不受影响，如办公室工作、开车等。三个月禁止剧烈运动。 PS:如果要抱孩子的仙女妈妈们，术后一个月以后再抱，这期间就让你老公好好表现表现吧。2019年10月14日3753
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