尿道下裂

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• 先天性肾积水，尿道下裂，隐睾患儿的福利

  山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）是先天性结构畸形的定点救助单位，患有先天性肾积水，尿道下裂，隐睾的患儿在我院行手术治疗后可以申请相应的补助，这个补助可以将医保或者新农合报销后剩余的自费项目进行二

  
  

  李贺医生的科普号

  2024年03月29日 79 0 1

• 尿道下裂经历三次手术，得到家长满意。

  这个小朋友是十岁左右，经历三次手术，这次小朋友家长高兴的出院了。第一次外院手术：手术后出现巨大憩室，尿道口位于冠状沟。第二次手术：发现尿道与海绵体分离且游离。自尿道外口插导尿管只能插到憩室无法进入近段正常尿道。纵形切开憩室，裁剪后卷管。将游离的尿道与海绵体间断固定。并将尿道做到阴茎头正位。术后出现局部“感染”。龟头部裂开。第三次手术：可用材料明显偏少，取复测近中线处纵形皮瓣行ONLAY术式，并留置前尿道冲洗管每天冲洗。近日出院看见排尿顺畅。希望小朋友后面不再受尿道下裂困扰。

  

  黄立渠医生的科普号

  2024年02月08日 117 0 0

• 挽救性尿道下裂手术方式选择我之见

  小D是在当地医院两次尿道下裂手术失败后来我们科室就诊的孩子，去年来就诊的时候，妈妈轻描淡写的说想来补一下尿瘘。两次不太成功的手术，条件可想而知，尿道从龟头完全裂开到阴茎远端，阴茎近端多个尿瘘，中间只有大概1cm的尿道是管状的。关键的是阴茎仍然有明显弯曲，孩子临近青春期，阴茎已经部分发育。去年暑假进行了分期手术之一期。妈妈为了孩子学习，一直延误到今年暑假再来二期手术。虽然皮肤仍然还是缺乏，不过经过一年，阴茎局部瘢痕已经软化，瘢痕并不明显，阴茎勃起也没有弯曲。二期手术还是比较成功，阴茎外观非常好，类似于包皮环切以后的外观，完全看不出是经历四次手术的小鸡鸡。孩子排尿顺畅。不过，阴茎体远端似乎有个小瘘口，肉眼看一个小凹陷，时而滴尿，时而正常，必要时修复一下小尿瘘大多数就可以了。目前，各地小儿泌尿外科发展不均衡，尿道下裂手术，毕竟是个精细、学习曲线长的手术，手术失败的案例仍然不少。挽救性尿道下裂手术，对于哪怕是熟练掌握一般尿道下裂手术的小儿泌尿外科医生，仍然也是有巨大挑战的。每个医生，学术观点不同，手术方式选择不同。对于没有阴茎弯曲的情况，一次性手术，修补尿瘘，重建龟头，大家观点区别不大。对于仍然伴有阴茎明显弯曲的情况，我个人认为，这种经历多次手术失败的小朋友，分期手术是可控性好、相对稳妥、并发症少的手术方式。多次手术，往往局部组织少，瘢痕多，横断尿道板后，一次性手术，还是相当困难的。想获得血供丰富的带蒂皮瓣去做一段尿道，其实是不容易的。如果使用更激进的游离皮瓣卷管成形尿道，局部基底瘢痕多，尿道不容易成活。万一一期成形的尿道缺血坏死，瘢痕挛缩，尿道狭窄、阴茎再弯曲等，将可能导致孩子阴茎终生不能修复正常。从我们既往多年经验看，通过分期手术，手术更有计划性，并发症更少，最终阴茎外观和功能更好，分期手术是值得。

  

  尹鉴淳医生的科普号

  2023年08月23日 159 0 0

• 尿道下裂、尿道漏你能分清楚吗？

  尿道狭窄就是说排尿很困难，小便通不过去尿道漏主要就是再造的尿道应该是排尿的时候小便从龟头的尿道开口出来中途任何一个地方出现排尿的现象这就是漏洞，前面也有排尿，漏洞也排尿就是中间开小叉，这个就是尿道漏。

  
  

  程开祥医生的科普号

  2023年08月11日 274 0 0

• 尿道下裂手术真的很简单吗？

  有的病人感觉好像这个手术很简单，或者其他人感觉很简单，往往不是十分重视这个手术，或者做了手术以后管理不善，造成很多的并发症。那这些并发症呢就包括尿道的狭窄、尿道重建以后出现尿道的漏、做手术比较粗糙的时候出现了包皮部分的坏死还有严重的经过多次手术，有的病人做过6-7次8次手术，病人的阴茎越做越短，包皮缺损越来越多。

  
  

  程开祥医生的科普号

  2023年08月08日 357 0 0

• 尿道下裂手术一次可以完成吗？

  冠状沟型还有阴茎型阴茎阴囊型尿道下裂，我们都可以通过一次手术可以完成整个尿道下裂的治疗，但是有的病人来到我们医院的时候都做过的一次两次，基本的材料被用完了，有的时候就可能要分两次，第四种最严重的会阴型的尿道下裂，不管你是什么情况下面的会阴型尿道下裂，我们一般都需要分两次，因为尿道缺失的很多，制备尿道，要有很长的组织来替代，同时我们做完手术也要把分裂的阴囊要合拢起来。

  
  

  程开祥医生的科普号

  2023年08月07日 367 0 0

• 尿道下裂有哪些特点？

  第一个特点就是阴茎的弯曲，而且越是严重的尿道下裂，它往往是弯曲非常严重；第二个特点就是阴茎的包皮分配的不均匀，尿道海棉体没有发育，造成的阴茎腹侧面的皮肤发育不完全，两边皮肤分配不均匀；第三个就是尿道开

  
  

  程开祥医生的科普号

  2023年07月26日 172 0 0

• 那如果要二胎的话，一胎有尿道下裂，还能要二胎吗？

  
  

  陈海琛医生的科普号

  2023年07月09日 292 0 3

• 怀孕做些什么检查可以发现有尿道下裂

  
  

  陈海琛医生的科普号

  2023年07月09日 171 0 3

• 会阴型尿道下裂，怀孕的时候四维大排畸检查不出来吗

  
  

  陈海琛医生的科普号

  2023年07月09日 81 0 1