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张亦主治医师 上海第九人民医院 整复外科 大家好，今天呢，我就来跟大家讲一下腋臭患者呢，如何确诊自己真的是不是有腋臭的问题，那么呢，我分为三个部分，第一点呢，一般来说腋臭的病人呢，都会有一个家族史，爸爸妈妈或者爷爷奶奶，外公外婆家里面呢，一般都会有相关的腋臭的一个疾病的病史，那么第二点呢，腋臭病人呢，通翅有一个呢，油性耵聍就是油性而食的表现，这也是大汗腺发达的一个表现，那么第三点呢，是有周围亲密接触的人群，非常明确的客观的告诉你，你有这个腋部的异味的一个情况，或者说呢，他本人呃，非常明确这个味道的一个存在，同时呢，来到门诊之后呢，呃，主诊医生呢，也确确实了这个他的一个味道的一个表现，那么这样的病人呢，可以确诊为腋臭，是需要治疗的。03月23日
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王燕妮副主任医师 北京儿童医院 烧伤整形外科 好，我是北京儿童医院烧伤整形外科的王艳妮。 非常高兴呢，我今天能在这里跟大家见面，并且呢，带来了叶溴相关的小知识。在炎热的夏季里，伴随我们的呢，不只是有西瓜、冰激凌，还有穿梭在拥挤的人群中可能闻到的各种味道，一群有腋臭的人又开始烦恼了。 腋臭呢？严格上来说并不是疾病，但是这种特殊的刺鼻的臭味可能会导致个人社交心理的障碍。 因此呀，很多的家长很想知道自己孩子是不是真的得了腋臭。 腋臭常见吗？会遗传吗？大汗腺在出生时就存在？ 但在青春期开始发作用。 因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的味道。 在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗水，从而产生体臭。 青少年多见。 在我们汉族的发病率呢，大约是4.56%-6.41%。 目前，经过研究证实。 腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显的家族史和遗传史。 家长朋友们这时候会问了，我们生活中如何减轻腋臭的症状呢？对于有腋臭的患儿。 家长呢？可以在平时的生活中通过很多的方式来减轻这种臭味。 首先我们每天呀，需要勤换衣物。 在选择衣物方面呢，我们可以选一些通透的、轻薄的、宽松的棉质衣物。 还有勤2023年09月09日71
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刘正尼副主任医师 上海市东方医院 疝与腹壁外科 自从高考被提前到了6月初，每年的这个时间点过后就是腋臭治疗高峰的开始。很多学生朋友们的家长会在4，5月份就开始联系我，询问家里小孩是否需要治疗以及确定治疗的时间。当然，每次我也是不厌其烦的回答家长们事无巨细的问题，但总是无法做到万无一失，实则精力有限，且每个家庭的个体情况又不尽相同。更重要的是，对待这些家里的“小祖宗”家长总是慎之又慎的，时常会有纠结和疑虑。所以，我想在这里以问答的形式呈现参加中、高考患者及家长们最为关心的几个问题:1.Q：是不是高考/中考一结束，就可以做腋臭手术了？A：是的，进入手术高峰周期，肯定是越早手术越好。不过，术后通常需要预留至少3天恢复休息，然后可以正常参加类似于返校填报志愿，或者学校活动（图片）。2.Q：孩子开学后要军训，可以治疗吗？A：现在很多大学都提前了入学时间，有些在8月中旬便开始进入到军训的周期。很多父母怕孩子伤口还没有愈合，耽误入学和军训。通常来说，腋臭手术术后2周拆线，一般拆线后医生是鼓励患者多运动的，军训也是很好的锻炼方式，当然不受影响。我建议对于要参加军训的患者来说，手术后预留3周的恢复时间是足够了。而在这之后可以参加任何你想参加的体育运动。（图片）3.Q：孩子一听是手术，有点害怕和天然的抗拒，会不会很危险？A：结合我的诊疗经验，学生朋友们与其说怕手术不如说是怕疼。我也反复解释过，手术过程中是不疼的，除了刚开始打麻药时有轻微刺痛感，之后是没有任何感觉的。有很多学生朋友在之后的手术过程中，酣然入梦，呼声震天，连配合手术的护士也早已见怪不怪了。对此有疑虑的患者也可以看看术后患者的留言，基本没有人抱怨手术太疼的情况。这是一个即做即走的手术，除了手术后需要包扎之外，几乎没有任何影响，危险更是无从谈起。4.Q：手术后拆线会不会很疼？A：我们所谓的拆线也就是切口处缝合的3针，整个拆线不超过1分钟。由于线过于细，比头发还要细很多，与其说是“拆”线不如说是“拉”线，在伤口愈合后，这个线一拉就下来了。担心拆线疼完全可以理解，毕竟没做过手术，可以看看术后愈合的照片。（图片），可以消除心中的疑惑。5.Q：腋臭手术对后期的学习和生活有没有什么影响A：手术虽然是小切口的微创手术，从外观上来看美观，但是腋下大汗腺切除的范围并不小，只是隐藏在皮下不为所见，所以在术后，手术区域需要一个愈合的过程，通常来说是2-3周，这在期间不建议做剧烈的体育运动。但是，在愈合后，学生朋友们在运动时也不要有什么顾忌，从我随访十几年的经验来看，不会对学生的学习和生活带来影响。（图片）6.Q：手术会影响小孩以后参军吗？A:不会，我们的切口只有1.5-2.0cm，愈合后就是一条缝，隐藏于腋下皱褶内，以我十几年的术后反馈来看不影响参军，也不影响选美。7.Q：我们也咨询了多位医生了，似乎医生的说法不太一样，不知道哪种更为准确？A：腋臭的小切口根治手术尚未形成行业规范和指南，所以不同医生的表达可能有所不同，当然也不排除有些医生和患者说的，做的压根就不是小切口手术。比如有的医生和患者说术后腋下会有拉扯感，有些医生会说手术只要半小时，有的医生会说术后不要要加压包扎，还有医生会和患者在术后签署保证不复发的保证书。你想让这些医生形成统一的说法几乎是不可能的。他们和我，以及他们之间说得可能就不是一回事。我只能说我说的有关于腋臭治疗的相关信息，是基于对小切口腋臭手术十多年的经验。也是和有类似从业经历医生形成的共识，细心的患者可以翻看一下我近10年的科普文章，观点基本上是一致的。以上几点是经常被广大患者和家长问到了，如有疏漏，随后的科普系列再做补充，最后，希望广大患者朋友认准靠谱的医疗科普渠道，以便获得较为准确客观的医疗知识，对自己采取更为负责的大夫和治疗。2023年06月07日726
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向桂琼医师 西安医学院第一附属医院 皮肤科 狐臭很罕见吗?其实，这种现象比我们想象的要更为普遍，甚至普遍到有狐臭的人才是正常，没狐臭的才是“变异”。别笑，这可是千真万确的。那么狐臭是哪里来的?先来说下狐臭是怎么产生的。众所周知，人体的汗腺有两类，一类叫做小汗腺，另一类叫做大汗腺。大汗腺集中分布在身体上的几个部分，比如腋下和胯下，其余部分的都是小汗腺，小汗腺大概占汗腺总量的九成。一般来说，小汗腺排出的汗水较稀，大部分是水分，没有什么味道，所以与狐臭无关，而大汗腺排出的汗中除水分之外，还常常含有各种蛋白质和脂肪酸。本来多点东西是无妨的，因为这些东西也没味，可是，不要忘了，人体表面还存在许多细菌。大汗腺的分泌物给细菌提供了生长条件，而它们被细菌分解后，就会生产各种不饱和脂肪酸，这才有了臭味儿。按理说，每个人都有大汗腺，每个人身上都有细菌，那么，人人身上都应该有狐臭。几千年前的确如此，地球上的老祖先身上都有所谓的“狐臭”。你甚至可以想象一下他们在一起的壮观场面，气味很可能几里之外都能闻得到。那时，有狐臭才是正常的，没狐臭的人才会被其他人嘲笑呢，但随着时间的流逝，情况逐渐发生了变化。横空出世的“清爽基因”大约2000代以前，一个小概率事情发生了。当人类的祖先走出热带非洲、进入亚热带的亚洲时，一个“掌管”大汗腺分泌的基因发生了突变，它使得大汗腺的分泌物减少。这意味着，能产生臭味的细菌生长条件变差，身体会因此变得清爽。而且，这个基因突变主要发生在东亚，其中中国人占了约95%，“清爽基因”又一代代遗传了下来，所以现在，绝大多数的中国人都没有狐臭。“清爽基因”使我们摆脱了被臭味儿围绕的命运，成了基因突变的最大受益者。从这个角度来说，中国的“变异人”远远大于基因没有突变的“正常人”。然而我国依然有5%的人群患有狐臭，他们则需要用伊生净来治好狐臭了。因此有狐臭的人就被别人嘲笑为异类，没狐臭的反而“翻身农奴把歌唱”了。然而随着社会的发展，人们对美的定义越来越广泛，而狐臭的存在，已经严重影响到了魅力的绽放，我们不得不想尽各种方法来去除狐臭。有狐臭不可拍，可怕的是不科学除臭，还是那句老话，相信医学，相信医生，科学祛臭。2023年02月17日690
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