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新生儿,为了让小孩多吃多排排黄疸,吃了妈咪爱将近10天,结果最近吐奶严重
刘海燕医生的科普号
新生儿黄疸知多少
什么是黄疸?黄疸分为两种,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸,一定要去医院救治。为什么宝宝会发生黄疸?生理性黄疸出现的原因有很多种,主要是因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧,于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。如何解决宝宝黄疸?1.早产儿消退慢:如果宝宝是个早产儿,黄疸的消退一般会慢一些,可能持续3周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。2.如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后2周黄疸仍然明显,应立即就诊。3.母乳性黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退,停5~7天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。
成武县人民医院儿科科普号
母乳性黄疸怎样处理?
1.如果黄疸超过了临床医生认为需要暂停母乳喂养的程度(即测定的血清胆红素水平大于15~20mg/dl,甚至需要光疗,可以考虑短时换成配方乳喂养。2.在医生指导下停喂母乳3~5天,停止母乳喂养后,宝宝的黄疸程度如果明显减轻(一般下降30~50%),说明黄疸就是母乳喂养引起的,然后可以继续恢复母乳喂养。停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,宝宝暂时用配方乳喂养。3.重新母乳喂养时,皮肤黄疸会有反复,但多数不会达到以前的程度,任然可以继续母乳喂养,同时需要动态监测胆红素。如果黄疸反弹超过以前程度,可以减少母乳喂养量,增加配方奶喂养量(也就是混合喂养),不建议常规口服茵栀黄及益生菌等治疗。4.考虑母乳性黄疸的宝宝,如果一个月后黄疸仍未消退,建议抽血查血清胆红素及肝功能,排除直接胆红素升高的因素,如胆道闭锁,婴儿肝炎综合征等。
贵阳市妇幼保健院新生儿科科普号