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盲肠癌科普知识
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巨大盲肠癌
治疗前 一位女性患者,58岁,家人陪同前来看病。一进诊室,打眼看去,第一印象是,这个患者比实际年龄衰弱很多。脸色发白,虚弱无力,行动迟缓。 经过详细询问病情,患者近半年多来,主要表现是乏力、心慌、伴随消瘦,半年内体重减了15斤。这次看病,首先就诊于心内科,因为总是感到“心慌”。心内科一检查,发现了患者有一个严重的贫血,血色素只有60g/L。内科大夫非常有经验,结合这位女士伴有消瘦症状,让她去做了一个B超检查。 这一查不要紧,发现盲肠部位有一个大肿瘤! 治疗中 我们第一诊断:这个病人是一个盲肠癌! 理由是:右半结肠癌,常常以全身症状为主。所谓右半结肠,指的是从盲肠到升结肠、结肠肝曲的这一部分。发生在这个区域的结肠癌,常常表现为乏力、消瘦、贫血等全身症状。 在给患者做体格检查中,在她的右下腹,能明显摸到一个肿块,足有一个小西瓜那么大! 安排病人查了结肠镜,不出所料,患者的盲肠长了一个癌,而且已经把肠腔都快堵死了。 治疗后 治疗后即刻 这个患者的结肠癌肿瘤很大,而且她全身消耗症状很重。综合研判,她患的是一个结肠癌,T4N2Mx。属于非常晚期的肿瘤。决定给她尽快实施手术。 手术前连续分几次输血,将血色素提升到8g,进行了手术治疗。历经3小时,切除了这个腹腔内的大肿瘤。所幸,肿瘤没有转移的迹象。
王鹏远医生的科普号
什么是林奇综合征?如何确诊?
从结直肠外科来说,林奇综合征也就是一种遗传性非息肉病性的结直肠癌,但除了结直肠癌外,同一个人也可能在其他器官、部位发生癌变,如泌尿系统、肝胆、胃、女性子宫、卵巢、皮肤等,不单纯是结直肠癌了,故将其称之为林奇综合征。 林奇综合征一般是以结直肠癌、子宫内膜癌为首发表现,如果初诊为结直肠癌,且患者年纪较轻,需要询问家族史、个人史、以及各项检查等,来看是否有林奇综合征的可能。 因林奇综合征是由于错配修复基因缺陷导致,细胞无法修复错配基因,不断分裂就会产生越多有缺陷的细胞,时间一长会出现癌细胞,而患者本人身上带有缺陷基因,也会遗传给下一代。 因林奇综合征早期并没有明显症状,大多数是患癌后才出现一系列癌症相关症状。 如果怀疑林奇综合征的可能,要进行基因检测来明确,其后代也要尽早做基因检测及其他相关检查,尽早发现癌症。 一般来说,如果您有家人发现有错配修复基因缺陷,在50岁或者更早前患上林奇综合征相关的肿瘤,如结直肠癌、胃癌、肾癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌等,建议您也要尽早开始进行肿瘤筛查。 当然,并不是说确诊有林奇综合征,就一定会患癌,只是患癌风险较高,此时要咨询医生,看后续要采取何种措施来预防癌症的发生。 一般来说,建议每1-2年做一次胃肠镜检查,观察是否有息肉或癌变;每年通过尿液检查来排查泌尿系统肿瘤;每年进行体格检查观察是否有皮肤和神经系统问题;女性每年可通过超声来筛查子宫内膜癌及卵巢癌等等,筛查年龄一般在建议从30岁开始。 除了尽早进行筛查外,日常生活中也要避免不不良饮食、生活习惯,如戒烟酒,尽量避免吃高脂肪、高蛋白食物,少吃油炸、腌制、煎烤、熏烤类食物,多吃蔬果、粗纤维食物等,也要适当运动,避免过度肥胖。 如果曾患有肠癌、胃癌、子宫内膜癌等情况,要定期复查,发现复发转移及时处理,也要定期做其他癌症筛查,将其他癌症扼杀在萌芽中。
姜争医生的科普号
肠癌手术治疗方法
肠癌的手术治疗方法有很多,主要是根据肿瘤的部位来决定的,对于直肠癌根治,保肛或者不保肛,或者不同的入路。肿瘤如果位于盲肠,可能做个盲肠肿瘤切除。对于不同部位的肿瘤,都有非常明确的规范,手术做到什么范围,切除多少距离的肠管,做什么样的吻合,到哪里接起来,大肠的手术方式主要取决于肿瘤的部位。
王志刚医生的科普号