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胡桃夹综合征科普知识
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胡桃夹综合征是否一定要手术治疗?
一研究背景胡桃夹综合征(NCS,nutcrackersyndrom)是指左肾静脉穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间(I型),或者腹主动脉和脊柱之间(II型),常伴有左肾静脉受压处远心端静脉的扩张。继而出
陈方敏医生的科普号
胡桃夹综合征有哪些症状?
胡桃夹综合征有多种不同的临床表现,而且诊断标准定义不清晰,因此经常导致诊断延迟或错误(如胡桃夹综合征有时候会和肠系膜上动脉综合征相混淆)。胡桃夹综合征的症状可分为以下五类:1.?血尿左肾静脉受挤压后淤血,黏膜下静脉窦压力升高造成破裂出血,淤血的静脉血管与肾的尿集合系统发生异常交通,肾盏穹窿部黏膜的炎症、水肿等原因引起非肾小球性出血。2.蛋白尿由于静脉压高导致肾小球滤过蛋白增加,当超过肾小管重吸收能力时导致蛋白尿,具体发生原因尚不清楚3.疼痛疼痛是生殖腺静脉系统疼痛综合证的一种表现,主要表现为腹痛和腰部疼痛,可以放射到大腿中后部。4.慢性疲劳综合征由于肾静脉与下腔静脉之间的压力梯度升高,导致肾内血管床充血,从而影响肾脏内分泌激素的分泌和调节所致。?5.左肾静脉受压影响生殖静脉出现的症状男性主要为不同程度的左侧精索静脉曲张。女性可出现不同程度的腰痛、盆腔不适和月经增多等症状。总体而言,胡桃夹综合征最主要的症状是血尿和腹痛(左腰部),临床诊断时需要注意和肾结石、泌尿生殖系统恶性肿瘤、腰痛血尿综合征等疾病进行鉴别,制定合适的治疗策略。
陈仁彪医生的科普号
什么是胡桃夹综合征?
胡桃夹综合征(NCS)也称胡桃夹现象,是指左肾静脉回流到下腔静脉过程中,穿过经由腹主动脉和肠系膜上动脉(SMA)形成的夹角内时,受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征。胡桃夹综合征的高发人群有哪些?该病多发于中青年,多见于瘦长体型者,特别是处于青春期身高迅速增长的人群,但其他年龄人群也可发病,不分性别。胡桃夹综合征怎么诊断?1)超声检查通过超声检查精索静脉、左肾静脉,分别测量:左侧精索静脉是否迂曲、管径增大;左肾静脉近端、远端的管径;左肾静脉受压段与扩张段的血液流速。其为该病最主要的检查方法。该方法可以评估患者左肾静脉实时的血流峰值和容积,帮助判断患者病情。2)CT血管造影和磁共振血管造影通过该项检查,可以了解患者肾血管周围的早体情况,排除是否有肿瘤等其他疾病导致。3)静脉造影选择性左肾静脉造影是诊断的金标准。造影时,测量左肾静脉和下腔静脉的压力差,如果压力差>3mmHg,可以帮助确诊该病。总体而言,胡桃夹综合征的症状不具有特异性,易存在漏诊情况,对于具有血尿、蛋白尿、直立不耐受、腰痛、性腺静脉曲张、胃肠道症状、急性失血性贫血以及肾静脉血栓表现的患者,需警惕胡桃夹综合征的可能性。
陈仁彪医生的科普号