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出生:2014年7月起病:2018年3月(5岁半)感染甲型流感病毒,发热3天,最高体温39℃,2018年5月份家长发现其学习能力较前变差,反应迟钝,答非所问,语速慢,生活能力及交往能力下降,老师频繁与
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孩子发热后出现什么症状需要警惕脑炎?
1、儿童出现脑炎一般比较常见的症状就是有头疼、呕吐、精神不好、发烧等。这些症状里面精神状态非常重要,如果孩子精神萎靡或者嗜睡,需要警惕脑炎可能,及时到脑炎/脑膜炎门诊及时就诊。2、脑炎比较典型的症状就是头疼呕吐、精神状态变差以及反复的发烧症状,但是儿童出现脑炎也并不一定会出现非常典型的症状,有可能只是单纯的发烧以及精神状态逐渐下降等,有可能按照一些其他的疾病的措施来治疗,但是效果不好。3、儿童脑炎的确诊还需要进行腰椎穿刺化验检查(其他检查替代不了),能够比较明确地诊断,然后及时给予相关的治疗。脑炎/脑膜炎门诊:首都儿科研究所公众号,神经内科,每周一上午。
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孩子发热时伴头痛,担心脑炎
发热的孩子如果诉说头痛,往往会令家人更加紧张,生怕是大脑发生了感染。如果孩子总体状态不错,可以观察孩子的头痛症状是不是只在发热时出现。如果孩子的头痛在发热时明显,但会随着体温降至正常头痛逐渐缓解,通常提示没有特别问题。因为多数情况下,发热伴随的暂时头痛是因为体温升高引起的血管扩张导致,而非神经系统感染引起。如果体温正常阶段,孩子仍明确表示有头痛,建议就医。发热期间出现的头痛属于继发性头痛。感染是引起发热患儿头痛最常见的继发因素。引起儿童头痛的感染疾病中又以上呼吸道感染、流行性感冒以及细菌性鼻窦炎相对高发。导致上呼吸道感染的病原体既可以是病毒,也可以是细菌(比如A群链球菌)。链球菌感染引起的咽炎/扁桃体炎,患儿除了发热、头痛,通常会伴随明显而持续的咽痛,部分患儿还会出现腹痛。病毒性上呼吸道感染的常见症状是:发热、声哑、流涕、鼻塞/鼻涕、咳嗽以及持续时间不长的咽痛。脑膜炎和脑炎并不常见(随着普遍接种13价肺炎结合疫苗和Hib疫苗,细菌性脑膜炎发病率显著下降)。尽管这类中枢神经系统感染性疾病发生率低,但也得警惕,尤其是未完整接种相关疫苗的患儿。对于发热伴随头痛的儿童,我们要关注有无其他神经系统的异常表现:精神状态的明显反常(如,过分的激惹或萎靡,行为怪异或出现幻觉,或惊厥);频繁恶心、呕吐;持续畏光;颈部疼痛/僵硬;家长可在家进行简单的神经系统检查以判断有无脑膜刺激征。如果孩子有上述神经系统异常表现之一,都应就医评估。附:脑膜刺激征检查方法1、克氏征,又称克尼格征(Kernigsign)。检查法:患者仰卧,下肢髋、膝关节屈曲成直角,然后使小腿伸直,正常可伸达135°以上;如遇抵抗,小于135°并出现疼痛表现为阳性。2、布氏征,又称为布鲁氏征(Brudzinskisign)检查法:患者仰卧,被动向前屈颈时,两下肢自动屈曲为阳性。3、颈项强直:患者仰卧,被动屈颈时,出现屈颈受限或明显疼痛为阳性。
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