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白细胞减少症
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王德华
主任医师
教授
西南医科大学附属中医医院 综合内科
擅长:采用中西结合方法治疗心、脑、肝、胆、脾胃、呼吸及肾功能不全,性功能障碍,内分泌功能紊乱,不育等顽症颇有研究
专业方向:
中医科
主观疗效:暂无统计
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白细胞减少症科普知识
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中性粒细胞减少的临床表现有哪些?
中性粒细胞减少的临床表现有哪些?中性粒细胞减少的临床表现随其减少程度及原发病而异。轻度减少的病人,机体的粒细胞吞噬防御功能基本不受影响,临床上不出现特殊症状,多表现为原发病的症状。中度和重度减少易出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状。中度减少者,除存在其他合并因素,感染风险仅轻度增加。粒细胞缺乏者,感染风险极大。常见的感染部位是呼吸道、消化道、泌尿道,重者可出现高热、感染性休克、等。粒细胞严重缺乏时,感染部位不能形成有效的炎症反应,常无脓液或仅有少量脓液,如肺部感染X线检查可无炎症浸润阴影。
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白细胞减少的原因之三:
除了之前讲述的白细胞减少的二个主要病因外,还有第三种原因:分布异常!其中包括:1)假性粒细胞减少:中性粒细胞转移至边缘池,导致循环池的粒细胞相对减少,但是粒细胞的总数并不减少。如:遗传性良性假性中性粒细胞减少症、严重的细菌感染、恶性营养不良等。2)粒细胞滞留在循环池其他部位,如血液透析开始后2-15分钟,粒细胞滞留于肺血管内;脾大患者,粒细胞滞留于脾脏。
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白细胞减少的原因之一
在白细胞减少的原因中,首先是骨髓生成减少:很多原因可以导致生成减少,比如:1、骨髓损伤:电离辐射、化学毒物、细胞毒药物等,是最常见的继发性原因,可以直接损伤骨髓或抑制造血干细胞;一些药物可引起剂量依赖性骨髓抑制和特异性免疫反应。2、骨髓浸润:骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤或转移癌细胞等浸润,可影响骨髓正常造血细胞增殖。3、成熟障碍:叶酸、维生素B12缺乏者,大量幼稚粒细胞未能正常成熟,在骨髓内迅速死亡;骨髓增生异常综合征、夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性白血病、某些先天性中性粒细胞减少等疾病,导致无效造血。4、感染:可见于病毒、细菌感染、其机制是中性粒细胞消耗增加和感染时产生负性造血调控因子的作用等,综合机制导致。5、先天性中性粒细胞减少。
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