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强直性脊柱炎
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有一种不死的癌症叫强直颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯是大家较为熟知的脊柱疾病，但近年来，有一种与脊柱相关的风湿免疫性疾病，因其症状痛苦，伴随终身难愈的特点，“粗暴地”走入人们的视野，更因此被称为脊柱的“癌症”。强直，全称为强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病。它主要影响脊柱，但也可能涉及其他关节和器官。虽然强直不会直接导致死亡，但它却给患者带来了无尽的痛苦，因此被形象地比喻为“不死的癌症”。俗话说“人未老，背先老。”腰酸背痛是现代人很常见的病症，一般表现为忙碌后加重，休息几天便能够得到有效的缓解。然而，有一种背痛持续时间长，越休息，身体反而越僵硬，且主要表现为晨起后或者长时间保持一种姿势不活动后腰背部僵痛，活动后腰背痛减轻，休息时、夜间疼痛加重等症状。这很可能是强直性脊柱炎的早期表现。?强直性脊柱炎若不及时诊治，最终会导致患者关节畸形、功能丧失，甚至残疾。又因其病程长、后期发病重、难治疗的特点，被称为“不死之癌”。强直的症状可能在患者年轻时就开始出现，而且随着时间的推移会逐渐加重。疾病早期，医学检验指标、检查往往无异常。疾病中期，通过影像学检查可发现，脊柱附近健康的韧带开始骨化，脊柱椎体之间产生骨赘，连成骨桥，俗称“骨刺”。这会导致脊柱变得僵硬、无法灵活弯曲活动。晚期，强直性脊柱炎患者的脊柱表现为“竹节样改变”,脊柱关节出现广泛、严重的骨化融合。这种融合会使脊柱变得更僵硬，活动不灵活，并可能导致驼背姿势。如果肋骨受到影响，可能难以进行深呼吸，生活严重受限。这种结构损伤基本不可逆转，严重者可致残。使患者的身体外观发生明显改变，进而影响他们的心理健康。?与癌症类似，强直目前尚无根治方法。患者需要长期接受治疗来控制症状和延缓疾病的进展。药物治疗、物理治疗和手术等都是常见的治疗手段。然而，即使经过治疗，强直仍然可能复发，患者需要不断应对疾病带来的各种挑战。?强直还会给患者的家庭和社会带来沉重负担。患者可能需要长期依赖他人的照顾和支持，这对家庭关系和社会经济都会产生影响。同时，强直患者在就业、社交等方面也可能面临困难和歧视。?将强直比喻为“不死的癌症”，一方面强调了它的严重性和难治性，另一方面也希望引起社会对强直患者的更多关注和理解。对于患者来说，他们需要坚定信心，积极配合治疗，同时保持乐观的心态，与疾病作长期的斗争。日常生活中，有家族史的人群一定要注意养成良好的生活习惯：避免长时间待在阴冷、潮湿的环境，注意保暖；避免长时间伏案工作，戒烟；适当进行体育运动，以维持关节灵活度，增强肌肉力量及活力。这些都是延缓关节僵硬的有效方法。若已有一定的早期症状，应避免强负重、使病情加重的活动；避免长时间维持一个姿势不动，若要长时间坐着，最好每小时起来活动10分钟；睡眠时，避免高枕且不可睡软床，姿势以平躺、保持背部直立为宜；清晨起床背部僵硬时，可以用热水冲背来改善；艾灸、热敷对于缓解局部疼痛也有一些疗效。在大多数情况下，强直性脊柱炎患者经过一定的运动和锻炼后，疼痛症状可以得到缓解。但具体运动的强度和时间，需要根据个人的体质而定，建议选择对于自己而言压力小，以及运动一段时间后“疼痛感”会减轻或消失的运动。运动时，患者需注意避免空腹、及时补水及避免酸性食物。需要注意的是，强直性脊柱炎患者的所有运动锻炼，应该都是在病情稳定期或缓解期内进行。如果是急性发作期，强直性脊柱炎患者应尽量避免活动。运动前，应咨询主治医生的意见。及时补钙，预防骨质疏松症:强直性脊柱炎合并骨质疏松症属于常见现象，且男性患者患骨质疏松症的现象比女性患者更常见。补钙和服用软骨素，对强直性脊柱炎并发的骨质疏松症有一定的治疗作用，并且建议患者每年复查一次骨密度，评估跌倒风险。如果突发难以忍受的、难以用“炎性腰背痛”解释的疼痛，必须前往医院第一时间排除骨折的可能。??王祥瑞医生的科普号
一文通透｜脊柱关节炎的发病机制脊柱关节炎（SpA）包括多种疾病：强直性脊柱炎(AS)、放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)、未分化脊柱关节炎(USpA)、反应性关节炎，以及可能伴有银屑病和炎症性肠病(IBD)的关节炎和脊郭强医生的科普号
强直性脊柱炎病情发展中的5个信号！别不在意强直性脊柱炎（强直）的病程各种各样，每个人的病情会如何发展都是一个逐步行进的过程，就如一棵大树的枝丫一样，各有不同，以病情自发缓解和加重两种形式出现。大部分患者功能状态和工作能力都能很好地恢复，甚至在病情持续发展的患者也是如此。但有部分强直患者则可能发生较为严重的结果，此类患者临床上一般会存在“危险警告”，需要注意了。出现这5个“信号”，需谨慎！！强直一般为腰背痛、臀部痛、膝盖痛、足跟痛。大腿根部痛不多见，这往往是髋关节病变的信号。髋关节病变容易发生后遗症，即髋关节骨质破坏、间隙变窄、融合，病情长期发展可导致无法行走。年龄越小的患者，越容易发生髋关节病变。如果30岁以前发生驼背，就算比较轻也要重视。因为发展下去驼背越厉害，影响外观和功能。我们的正常呼吸有赖于胸廓的收缩、扩张运动。扩胸度下降之后，肺功能会受到一定影响。当患肺炎、支气管炎、或年老体弱时，其影响尤为明显。可能影响正常寿命（一般强直患者寿命是不受影响的）。这些需要通过心脏彩超、尿检等手段来检查。那我们要如何控制病情进展呢？在正规治疗之余，只要我们在病情进展的时候适当加以干预，是可以有效改善强直患者症状和生活质量的。由于强直患者对外界环境非常敏感，所以对他们的居住患者的要求也格外严格，建议朝阳，每日通风换气1次。保持室内空气新鲜、干燥。床铺要为硬板床，被褥轻、暖、干燥。强直患者常常会因为不明原因的腰痛、腰痛僵硬感以及功能障碍而引起焦虑、抑郁等负面情绪。特别是进行过人工髋关节置换术的患者，可能会出现明显的心理反应。强直患者应持乐观的生活态度，加强自我管理，消除紧张、恐惧心理。有很多强友常常为了避免或减轻关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态从而导致肌肉萎缩和关节萎缩。使本来不严重且有可能完全恢复的关节或肢体处于活动度丧失的残疾或残废状态。强直患者保持定量的运动锻炼，对于缓解症状，拉伸关节，维持正常体态都有很大的帮助。运动时，应针对腰部、颈部、髋部等容易疼痛发僵部位为重点，进行功能锻炼。每天坚持两次锻炼，每次30~40分钟。注意循序渐进，逐渐增加锻炼强度，以不增加关节疼痛为适度。强友的食物应为高营养、高维生素、含有丰富钙和铁的食物。如多食牛奶、菠菜、水果、瘦肉、蔬菜。饮食尽量多样化、易消化、保持均衡。禁烟酒辛辣刺激的食物。由于本病胸廓扩展受限，易发生肺部感染、应注意早起预防。鼓励患者每日清晨做深呼吸及扩胸运动15~20分钟。尽量避免到人员密集处，以防止交叉感染。一旦发生呼吸道感染应及时治疗。文章来源：风湿闰月说https://mp.weixin.qq.com/s/TDOYeENZZkIW3Pnipvo2bQ郭强医生的科普号