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完全戒酒药物--阿坎酸对已经形成酒依赖且有意愿戒酒的人来说，如何找到一种酒的代替药物是非常迫切的。阿坎酸就是这样一种药物，也是一种“人工酒精”，作为达至完全戒酒的目的可以考虑合适。阿坎酸理论上减少兴奋性谷氨酸神经传递和增加抑制性γ-氨基丁酸(GABA)神经传递，结合并阻断某些谷氨酸受体，包括代谢性谷氨酸受体。因为长期服用酒精后的戒断可导致谷氨酸活性过高和GABA活性不足，阿坎酸可以作为“人工酒精”来减轻酒精的这些影响。阿坎酸作用在持续13到52周的试验中证明能有效增加对酒精的节制，同时配合团体或个人的行为、教育和/或支持性治疗可能是成功治疗的关键。副作用主要表现在腹泻,恶心，焦虑、抑郁危及生命或危险的副作用自杀意念和行为(自杀倾向)。所以对伴有酒精性抑郁的患者需要抑郁症状缓解后使用。阿坎酸不经肝代谢，完全由肾排泄，因此在合用精神药物时不需要顾虑太多，但对老年人或肾功能异常者需要调整药量。对怀孕女性来说前三个月内不建议使用，或权衡利弊，在动物实验中鼠等同于人的常规量，可以引起畸形，兔子的三倍于人的常规量可引起畸形。孙玉涛医生的科普号
为什么喝酒会断片？医学顾事2周前·中华医学会理事神经外科教授酒后失忆是一种常见的现象，用北京的方言来说，就是“断片儿”。“断片儿”是酒后瞬间的完全失忆，时间长短因人而异。那为什么喝酒会断片呢？喝醉了断片一般是指醉酒后出现的失去意识、记忆现象，属于较为常见的情况，与酒精对中枢神经产生抑制有关，也可能是酒精干扰短期记忆向长期记忆的转化，还可能是慢性酒精性神经损伤所致。1、酒精对中枢神经产生抑制：如果过量喝酒，过多的酒精进入机体血液循环，已经超出机体正常解酒的能力，可能会对中枢神经系统产生抑制。此时会进一步对人的记忆力、自控能力及判断力予以削弱，从而使人体运动协调与反应的时间延长，可能引起记忆力短暂性丧失，常常被人们说成是断片了；2、酒精干扰短期记忆向长期记忆的转化：在大量喝酒以后，酒精中主要成分乙醇会影响神经离子通道的激活，间接影响海马CA1区锥细胞功能。而海马是短期记忆到长期记忆转化的关键器官，其受到酒精刺激后，可能会丧失与其他细胞的联系，从而出现醉酒后部分记忆会想不起来的情况；3、慢性酒精性神经损伤：酒精进入人体血液循环后会对神经形成一定刺激，酒精中的甲醛等有害物质也会间接影响到海马的神经传递。过量喝酒对神经刺激较为严重，可能会引起慢性酒精性神经损伤，从而出现短期记忆丧失的情况。记忆功能区海马回（hippocampus）是位于脑颞叶内的一个部位名称，人有两个海马回，分别位于左右脑半球，是组成大脑边缘系统的一部分，海马是脑边缘系统中的重要结构，与学习记忆及认知功能有关，尤其在短时记忆转为长时记忆过程中起着关键的作用。酒精如何迷惑大脑引起断片大脑就像一台摄像机，正常情况下会记录你所有的见闻。一旦饮酒过量的时候，大脑中掌管记忆的重要部分——颞叶的功能就会被酒精麻痹，此时大脑就成了一个没有装SD卡的不稳定录像机，虽然有记录但无法长时间对焦，所以有些记忆清晰，有些记忆模糊甚至不记得。当人体饮入过量的酒精后，位于海马回负责形成记忆的细胞在酒精水平极大提高时会丧失与其他脑细胞的联系，主要原理就是乙醇影响神经关键离子通道的激活，间接影响海马CA1区锥细胞功能，而海马是短期记忆到长期记忆转化的关键器官。另外，酒精中的甲醛等有害物质也会间接影响到海马的神经传递。酒精对学习记忆影响的主要的作用1.乙醇对海马神经元生长、发育及存活的影响，乙醇能促进海马神经元凋亡，乙醇能促进海马神经元凋亡。2.乙醇能抑制海马神经元成熟、分化。乙醇对海马神经元的成熟分化具有抑制作用，并且与学习记忆功能失调有关。3.乙醇对海马突触可塑性的影响。乙醇可破坏海马突触结构的形成、可干扰神经元细胞延伸、分化和突触连接，乙醇抑制星形胶质细胞分泌活性细胞因子。4.乙醇对海马学习记忆相关分子的影响。短时记忆和长时记忆的形成具有不同的分子机制。短时记忆主要涉及蛋白质分子的共价修饰，而长时记忆的形成则需要合成新的蛋白质分子。乙醇可降低海马神经元中磷酸化CREB的表达，且与学习记忆功能失调有关，可导致大鼠海马CA3区和齿状回c-fos表达明显减少,也可导致海马中β－内啡肽水平明显升高等等。如何防止“断片”?酒精是一种脂溶性物质，可自由穿透血液和大脑之间的屏障，对中枢神经系统造成损伤。如何防止断片的方法主要有：1宜低不宜高尽量少喝酒，喝酒时不要只顾喝，间断的吃些菜、肉、水果等。2不要空腹饮酒，因空腹时酒精吸收较快。3宜慢不宜快，喝急酒会导致体内酒精含量激增，进而更容易使人喝醉。一般饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，30~120分钟时血中乙醇浓度可达到顶峰。而拼酒者饮酒时，容易忽视饮酒量，往往以追逐一时的精神刺激为目的，最终造成醉酒。若慢慢饮入，体内可以有充分的时间把乙醇分解掉。4足量暍水，因酒精中含有利尿的成分，使血管扩张，易造成身体缺水，因此饮酒时多喝水，可减少酒后口渴等不适；5应当加强锻炼，提高代谢能力。要想不断片，应当控制饮酒！因此，平时应尽量避免喝酒，尤其要避免长期、过量喝酒，同时还要注意规律作息、多休息。当喝酒后出现明显的不适表现，应尽早就医。饮酒后要注意避免进行驾驶、高空作业等危险活动，以免因醉酒引起事故。中山大学附属第八医院科普号