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直肠腺瘤
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张平
副主任医师
荣昌区人民医院 消化内科
擅长:消化内科常见病的治疗
专业方向:
消化内科
主观疗效:暂无统计
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结直肠管状腺瘤高级别和低级别哪个严重?
有时结肠镜检查取病理后会报告“管状腺瘤”,伴低级别或高级别上皮内瘤变。那么,高级别和低级别哪个更严重呢?结直肠管状腺瘤,又称结直肠腺瘤样息肉,是一种癌前病变,为结直肠腺瘤中最常见的类型,其进展至癌需要5-10年。管状腺瘤可以分为低级别和高级别两种。低级别的管状腺瘤生长缓慢,几乎不恶变,预后好;而高级别的管状腺瘤生长相对较快,有较高的恶变几率,预后相对差。可见结直肠管状腺瘤高级别比低级别更严重。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
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【门诊问与答】腺瘤(liu)、腺癌(ai)与上皮内瘤(liu)变
这是患者做完肠镜,拿到病理报告后,最常见到的几个名词,那他们都是什么意思呢?腺瘤(liu):也就是常说的“肠息肉”,是一种良性的“小肉团”,生长缓慢,虽然是良性的,但是如果不及时处理,任凭它生长,可能就会发生癌变,所以发现了腺瘤也要及时用肠镜切除。一般来说,有“管状腺瘤”、“绒毛状腺瘤”、“乳头状腺瘤”等,这是这些“小肉团”在显微镜下的细胞形态,其中“管状腺瘤”发生癌变几率较低,而“绒毛状腺瘤”和“乳头状腺瘤”的癌变几率较高。“上皮内瘤(liu)变”:是一个与“腺瘤(liu)”经常一起出现的词,常看到的“低级别上皮内瘤变”、“高级别上皮内瘤变”等,需要注意的是“高级别上皮内瘤变”,这是一种癌前病变,意味着这个“息肉”已经坐在肠癌的门槛上了,下一步就要变成癌了。更需要注意的是,有时肠镜取的病理较为表浅,就像一个苹果只取到了苹果皮,这个果皮可能是“高级别上皮内瘤变”,但是苹果里面的果肉可能已经是癌了,这就需要医生借助肠镜的图像,看看这个息肉到底长的什么样,或者再次取病理,取到果肉,可能就发现癌了。“腺癌(ai)”:顾名思义,就是肠癌,“腺”这个字,是说这个癌是由腺上皮细胞变成的,肠子最里面一层,全部都是腺上皮,所以绝大部分肠癌都是腺癌。
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五年年直肠腺瘤中度异型增生,圈套切除后没报切缘,单纯复查肠镜能不能知道黏膜下层切缘干净了没有,
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