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胶质瘤
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胼胝体胶质瘤不能手术吗？胼胝体胶质瘤不能手术吗？只能活检以后放化疗吗？这是不少病人在咨询当中问的问题。胼胝体是深藏于两侧大脑半球中间的神经纤维连接结构。胼胝体位置深，周围毗邻重要的神经功能区域，胼胝体上贴附着双侧大脑前动脉动脉，他的下方和外侧都是脑室系统。长了肿瘤会出现头疼呕吐等颅内压增高症状，常常伴有如记忆力减退、情绪不稳定、人格改变、反应迟钝，还可以出现病灶对侧肢体肌力减弱、感觉减退,而病灶对侧视野缺损等症状。胼胝体胶质母细胞瘤发病率低仅占胶质母细胞瘤的2.2%，以胼胝体膝部最多，占接近50%，曾经因为手术困难，效果不好，被认为不宜手术。那么胼胝体胶质瘤是手术禁忌吗？2018年国外一篇荟萃分析对103例胼胝体胶质母细胞活检和切除进行对比研究，进行手术切除的平均存活时间14个月，进行活检的平均存活时间2.5个月。结论：切除率越高，生存期越长。由于手术导航，超吸等设备使用和手术技术的提高，加上对默认网络结构保留技术的应用，手术并发症大幅下降。在胼胝体低级别胶质瘤手术切除，并未增加并发症的发生。所以胼胝体胶质瘤并非手术禁忌症，目前手术切除仍是最应该争取的首选治疗，随后根据病理结果选择放化疗。争取更好的治疗效果和生活质量。这是前几天，来自北京的女病人胼胝体胶质瘤微创术后三个月来复查。对这样一个深部高难度、高风险手术，全切，生活丝毫不受影响的复查结果，病人和家属特别高兴。临床实践中我们做了大量的这类手术，取得了非常好的效果。所以我们的结论是胼胝体胶质瘤并非手术禁忌症，只要不是太晚期肿瘤，多数可以手术治疗，疗效和其他位置的胶质瘤相近。（下面照片经过病人本人授权）林松医生的科普号