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疾病:
面肌痉挛
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不限
林秀瑾
副主任医师
世纪坛医院 神经内科 卒中中心
擅长:神经系统疾病、脑血管病、神经系统变性病、锥体外系统疾病、帕金森病的诊治
专业方向:
神经内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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未开通
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3.0
暂无
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面肌痉挛科普知识
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面肌痉挛会怎么样?一个人占3种说明病因在颅内!
一阵一阵的发生在一侧眼皮跳、口角抽、睁眼困难、受情绪影响,或有耳内搏动样杂音;发病初期,抽搐较轻,间歇期较长;随症状加重,间歇期逐渐缩短;做面部自主运动(如用力闭眼、鼓腮、龇牙等)测试时,抽搐程度会加剧。如果您出现以上三种以上症状,注意了,病因在颅内。面肌痉挛的分级症状,对号入座!面肌痉挛是会逐渐加重的,除了“面子”不好看外,还会导致眼睛睁不开、患侧眼睛变小、影响患者的情绪、社交等。面肌痉挛是如何由轻发展到重的,按痉挛强度分级。0级:无痉挛1级:患者症状轻微,响应外界刺激时会轻微眨眼、面肌轻度颤动;2级:患者自发、不自主地出现面部轻度抽搐,不伴有功能障碍;3级:患者出现单侧面部痉挛,同时伴有轻度的功能障碍;4级:患者出现严重的面部抽搐,同时伴有功能影响,甚至如由于长时间持续的面部抽搐,不能正常生活、工作。水喝不到嘴里,饮食困难。既然病因在颅内,会不会影响生命?面肌痉挛的病因是由于颅内面神经与责任血管骑跨导致,还有一部分继发性的患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿等压迫到面神经引起面肌痉挛,如果想要鉴别的话,是需要进行核磁、颅神经显像检查。这个病不会影响患者的生命周期,如果说痉挛对患者生活和工作的影响不大,可以不用考虑治疗或者保守用药。如果痉挛影响患者的社交形象,导致患者情绪低落,出现焦虑、抑郁、烦躁、情绪不稳,出现功能性失明,眼睛无法睁开,导致患者的生活质量下降,就要考虑通过显微血管减压手术治疗,从而彻底解除面肌痉挛的症状。手术方法:全麻下,于患侧耳后、发际内行4-5cm的切口,然后开一硬币大小的骨窗,在高倍显微镜下对桥小脑角区进行探查,将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,面部痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
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眼皮跳动怎么回事
郭宇鹏医生的科普号
面肌痉挛的病因及根治方法
面肌痉挛亦称面肌抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,故又称偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激而产生的功能紊乱。表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动,双侧罹患者很少,约占4%。多在中年起病,女性好发,男女之比为2∶3。可因疲劳、紧张而加剧,尤其讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,一般睡眠中不发作,但也有10%的患者在睡眠仍有抽动。面肌痉挛的病因1、由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致,大部分病人是由于正常的血管交叉压迫,如小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致。2、一部分患者为特发性面神经瘫痪,恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛。可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常。仍存在部分的髓鞘脱失,使面神经的电传导易受泛化所致,或面神经炎累及脑干内神经核团,形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。3、极少数患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路,当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。4、中医观点面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致,病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关;病性或虚或实。面肌痉挛疾病,虽然伤害不到患者的生命。但是却往往可以给患者造成很严重心理和身体上的伤害。根据调查发现基本上面肌痉挛疾病的发生人群基本上是45岁左右的中年妇女居多。一般这个时期的中年人长期的处于身体疲劳阶段,睡眠无规律,情绪波动较大。在这些患者出现长期疲劳,或者较大情绪波动的时候,面肌痉挛的症状发展尤其严重。面肌痉挛患者症状发作之时的情况,患者面部肌肉开始出现频繁性的跳动。开始时候从眼轮匝肌开始,并且逐渐发展到整个半侧面部。到后期因为此压迫的视力也逐渐下降。面肌痉挛的治疗,应当以消除患者面部肌肉痉挛为主。面肌痉挛疾病开始发病时期并不是很严重,但是到后期甚至会出现患者整个半侧面部肌肉瘫痪,导致患者面瘫的发生。大多数患者属于原发性面肌痉挛,全世界广泛接受的病因为“血管压迫学说”,即颅内桥小脑角区面神经根出脑干区受血管压迫而发生脱髓鞘改变,传入神经与传出神经纤维之间冲动发生短路;以及血管压迫造成面神经运动核兴奋性异常增高。很小比例的面肌痉挛可继发于颅内桥小脑区肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变,原发病因解除后症状多可消失。目前,显微血管减压术是根治本病的唯一方法,即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,然后用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。针灸及肉毒素注射面部肌肉的方法仅短时起效、治标不治本。手术切口为在耳后发迹内小切口(3-5厘米),只需剃除耳后部分头发;颅骨钻孔后骨窗直径仅2-3厘米。在高倍显微镜下用生物材料(Teflon棉)把血管和神经隔开。与传统治疗方法相比,显微血管减压术有着突出的优势:1、传统手术治疗对患者身体创伤大,而显微血管减压术治疗是通过微创手术,对患者身体创伤最小。2、很多患者采取药物治疗,药物治疗毒副作用大,患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状,而显微血管减压术治疗副作用低,患者在治疗后不会产生不适症状。3、与传统外科开刀手术相比,显微血管减压术治疗风险小,安全性更高。4、显微血管减压术治疗疗程短、见效快,通过患者临床治疗证实:治疗后面肌痉挛症状明显改善,病情好转。
王景医生的科普号