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二尖瓣关闭不全科普知识
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贾一新:微创二尖瓣修复是与时俱进的需求和精益求精的选择
二尖瓣关闭不全是心脏外科手术日常工作量最大的病种之一。全世界的学术界已经公认,二尖瓣修复手术是二尖瓣关闭不全的最佳治疗手段。在安贞医院瓣膜外科中心,二尖瓣总体修复率达到75%以上,其中退行性变二尖瓣关闭不全修复率更是达到了95%以上。随着时代的发展,心脏外科手术技术提高,医疗设备、器械研发不断进步以及患者对身体康复、疼痛、美观等切实盼望,微创心脏手术成为了很多患者的迫切需求。微创手术,尤其对无合并冠心病、房颤等其他问题的单纯二尖瓣关闭不全病例是非常合适的。除了过度肥胖、先天性二尖瓣疾病、Barlow‘s综合征、混合脱垂、风湿性二尖瓣疾病等比较复杂的需采用较多修复技术的病种之外,大多数单纯二尖瓣关闭不全可以进行微创修复。目前德国、意大利、美国的一些单位,单纯二尖瓣关闭不全微创修复手术达到70%以上。当然,做微创手术,第一要确保手术安全,因为微创手术增加了难度系数,外科医生不能将此难度转化成了患者的风险,否则不如不做。男性右胸前外侧小切口(六厘米)女性乳房下缘小切口第二,要确保手术效果,比如确保修复。因为修复的技术难度比置换要大,而微创修复则是难上加难,但这正是精益求精的技术选择,如果微创只能做置换,那就还不如去常规切口去尝试修复了。最后,微创手术术前需要仔细全面评估,包括瓣膜病变、外周血管条件、其他隐匿问题等,经过科学严谨的评估再选择微创手术。而微创手术确实在出血、伤口愈合、术后恢复、美观方面有着巨大优势。我们的微创修复手术患者,大都在术后三天即可出院,一周后便可正常生活工作了。
贾一新医生的科普号
房颤导致明显二尖瓣反流,怎么处理及效果?
长期的房颤可以引起二尖瓣环扩张,从而产生二尖瓣反流。当这类患者的二尖瓣反流达成中度以上,就可以出现心功能下降,临床表现为活动能力下降,严重影响生活质量。近期,有几位这种病情的患者向我咨询,不知道应该选
张步升医生的科普号
孩子九岁,二尖瓣修复后两年,一直有微量返流,左心室直径40大吗?
朱耀斌医生的科普号