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胆囊切除对结直肠癌发生的影响
结直肠癌已成为世界范围内影响公众健康第三大恶性肿瘤,据2015年中国癌症数据统计显示:结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,并且结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,其中新发病例37.
赵刚医生的科普号
久坐会引起肠癌吗?
1.在不少人印象里,肠癌主要和饮食习惯有关,和久坐关系不大。这两者怎么会关联上呢?其实他们关系密切得很,久坐已经被世界卫生组织明确列为肠癌的高危因素之一。2.国际癌症研究机构发表在《亚太癌症预防期刊》
贾钰华医生的科普号
刚被确诊大肠癌,是否可以直接手术?
临床工作中,经常遇到患者拿着确诊大肠癌(结直肠癌)的检查报告单来门诊问:医生,这可以直接做手术或开刀吗?对于这个问题,要从3个角度去考虑第一,看报告单写着是结肠还是直肠,肿瘤距离肛门的距离是不是低于10cm甚至就在肛门口,如果是,那属于中低位直肠癌(可通过肛门指诊检查分析),不单纯考虑肿瘤根治,还要考虑如何更好保留肛门功能,这需要进一步查直肠磁共振,看是否需要先放疗、化疗甚至联合免疫治疗等,从而让肿瘤缩小再手术,以争取保肛机会。第二,看报告单提示有无远处转移(需要通过检查腹部盆腔增强CT、肺部CT,甚至全身PET-CT等明确),若存在肝肺转移,甚至腹腔转移或局部明显侵犯周围组织,那么说明肠癌偏晚期,原则上需要先全身化疗、靶向治疗等,争取转移的肿瘤稳住并缩小,从而为根治手术创造机会。第三,看肠镜报告单有无提示肠腔狭窄,不能继续进镜,同时问患者本人近期有无腹痛腹胀,有无明显便血,有无发烧等不适,如果存在,说明肿瘤引起肠梗阻、消化道出血甚至穿孔的风险高,不管有无转移,需要先手术切除肠癌病灶(包括内镜放支架或临时肠造口)等尽早解除症状,再进行全身化疗。当然,工作中还遇到一类结直肠息肉内镜切除后报告是肠癌,这种情况要具体分析病理报告(甚至请病理科再会诊),看有无存在危险因素等,再判断是否需要补充行根治手术。?总之,结直肠癌患者初诊不能盲目匆忙手术,而是需要充分完善辅助检查,仔细分析每个肠癌患者的特殊情况,如年龄、有无心脑血管疾病、有无肝肾功能问题、有无其他手术病史等等,做到个体化分析,尽量让每个肠癌患者获得最理想的治疗方案,最终提高治愈率。
叶乐驰医生的科普号