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疾病: 不安腿综合症
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交叉擦腿综合征的问答11.交叉擦腿综合征是什么病?有哪些临床表现?答:交叉擦腿综合征(masturbationsyndrome),也叫情感交叉擦腿综合征,又名夹腿综合征(tightenlegssyndrome)、习惯性擦腿动作,情感性擦腿发作等,是指一组儿童时期出现的以摩擦会阴部取得快感的行为。6个月左右的婴儿即可出现,但多数发生在1~3岁。上学后大多数会消失,但是到青春期后又有明显增加的趋势。女孩较男孩多见。多在儿童入睡前、醒后或独自玩耍时发作,发作时女孩一般表现为夹腿,面色潮红,可以是坐在硬的椅子上,手按腿或下腹部,或者是卧位,双下肢伸直交叉夹紧,手握拳或抓住东西使劲儿;男孩多是俯卧位,趴在床上、来回蹭,或者与女孩表现类似。女孩发作后外阴充血,分泌物增多或阴唇色素加深;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。发作时意识清醒,可被分散注意力而终止,幼龄儿童强行终止一般会引起哭闹。这是与癫痫鉴别的重要点。2.为什么医生给孩子做脑电图,结果什么也没查出来,然后却告诉我得了情感交叉擦腿综合征?交叉擦腿综合征如何诊断?答:交叉擦腿综合征主要靠临床表现确诊,不典型的需要与其他疾病鉴别。特别是一些器质性病变需要通过实验室检查来鉴别。做脑电图的目的主要是除外癫痫发作,特别对于那些发作时意识状态不能明确判断的孩子。如果动作发生同时或者之前脑电图提示有脑部异常放电,这个就要诊断为癫痫。另外还要与不宁腿综合征鉴别,这个病成年人多见,特别是中老年女性,但是儿童也有发生,也是一个需要通过症状来诊断的疾病,主要表现为入睡困难,也是发生在入睡前,孩子不停地自己活动腿部,或者要求家长按摩腿部,两病的鉴别需要家长仔细观察发作过程,询问孩子发作前后的感觉,不宁腿大多孩子活动腿是因为感觉腿部不适,可能会有酸、麻或者蚂蚁爬的感觉,活动后才能缓解,低龄儿童不会描述,可能只会哭闹,要求家长帮助按摩缓解,没有摩擦外阴的行为。还有一部分孩子因为表现为身体蜷缩,按压腹部,会被误诊为腹痛,国外文献中有因此做腹部探查手术的例子。所以对于有这些症状的儿童,家长要尽可能地观察判断孩子的意识状态,询问发作时的感觉,并且录像给医生,以帮助医生做出正确诊断。3.网上说交叉擦腿综合征就是手淫,孩子还不到1岁,这怎么可能?会引起孩子性早熟吗?这个病有什么危害?答:通过摩擦生殖器,得到快感,确实与手淫本质上是一样的。英文文献中就是用应用的infantilemasturbation婴儿手淫这个词汇来描述,但国内一般不用这种污名化的诊断。不会引起性早熟,英国的一家儿童医疗中心针对小儿神经内科门诊诊断的31个患儿从1972~2002年做了30年的回顾研究,没有发现性早熟等。大多数婴幼儿症状在1~6个月内减轻或缓解,几乎所有的情况都会随着年龄的增大,这种习惯性动作会逐渐减少,最后消失。但有在青春期复发的可能性。这个行为持续存在时,有的会因为摩擦导致局部组织损伤,特别是外阴有湿疹等局部皮肤黏膜问题的。有的会引起社交问题(比如在公众场合发作会受到其他人怪异的目光)等,引起一系列心理问题。