江华瑶族自治县人民医院

简称: 江华县人民医院
公立二甲综合医院

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疾病: 近视
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牛德福

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近视可防可控!关键是一定要早发现!案例一、患儿,刘某,男,12岁,2024年的3月31日验光右眼150度,左眼150度,右眼眼轴24.14mm左眼眼轴23.93mm,通过34天的系统的近视防控训练,2024年5月4日复查右眼近视125度,左眼近视100度,分别降了25度、50度,右眼眼轴24.02mm左眼23.83mm,右眼减少0.12mm左眼减少0.1mm。案例二、患儿,张某,女,6岁,2024年的4月5日验光右眼近视50度,左眼50度,右眼眼轴22.50mm左眼眼轴22.50mm,通过30天的系统的近视防控训练,2024年5月5日复查右眼远视储备25度,左眼远视储备100度,分别降了75度、150度,右眼眼轴22.43mm左眼22.47mm,右眼减少0.07mm左眼减少0.03mm。案例三、患儿,黄某,男,7岁,2024年的4月5日验光右眼近视0度,左眼近视50度,右眼眼轴23.35mm左眼眼轴23.53mm,通过30天的系统的近视防控训练,2024年5月5日复查右眼近视0度,左眼近视25度,右眼度数没变,左眼近视度数下降了25度,右眼眼轴23.30mm左眼23.47mm,右眼减少0.05mm左眼减少0.06mm。三个案例颠覆你的认知,早期近视度数可下降,眼轴也可以回退!主要就看家长重视程度!近视防控的有效措施:1、翻转拍训练:主要用于改善眼部调节灵敏度,增强眼部睫状肌的调节力,建议每天3-5次。2、健眼操训练:主要用于缓解视疲劳,改善眼部血液循环,放松睫状肌,建议每天一次。3、哺光仪训练:主要用于抑制眼轴快速增长,模拟户外光照,补充人体所需的有益光,建议每天1-2次。4.0.01%的阿托品滴眼液:低浓度阿托品可防止近视性眼轴的增长,阿托品可能通过对视网膜或巩膜产生生化作用进而影响巩膜重塑。低浓度阿托品可能会阻断视网膜和巩膜中的M1和M4受体,从而通过影响巩膜重塑和减少玻璃体腔生长抑制眼轴增长,从而达到防治近视的目的。阿托品对近视控制效果与其使用时机有重要联系,0.01%阿托品滴眼液主要为6-12岁近视发展较快的儿童使用,虽然可有效减缓近视屈光度的增长,但无法显著延缓眼轴增长。5.大户外活动:(1)缓解眼疲劳:如果患者长期处在室内,可能会长时间近距离用眼,而眼睛经常看近处物体可能会导致眼疲劳。户外活动时会导致视野更加开阔,避免睫状肌长期处于紧张状态,使视线能够观察得更远,对缓解眼部疲劳有一定帮助,而眼部疲劳缓解后对预防近视也有一定帮助;(2)帮助体内分泌多巴胺:体内的多巴胺能够抑制眼轴的增长,而眼轴过度增长可能会引发近视,患者在户外活动时能够接触阳光,阳光对机体的照射可以使机体产生多巴胺,可辅助预防眼轴过度增长,则可在一定程度上预防近视;(3)促进营养物质吸收:户外活动时接触阳光,可以补充体内所需要的维生素D,促进对钙物质以及磷物质的吸收及利用,并且在户外活动时还能够加快身体的血液循环,能够使眼部肌肉放松,并且更利于营养物质的吸收,可在一定程度上预防近视。6.灯光改造:孩子用灯,最好采用两个光源,房间天花板的大灯要亮,最好选用传统的白炽灯,接近太阳光的混合色,亮度以45瓦左右为最佳,这样对眼睛舒适度效果最好。另外,在书桌上再添置一个台灯光源。台灯的放置也是有讲究的,一般来说,右手握笔的话,台灯就放在左侧,灯光不要直对眼睛,要比视线低一些,照在书本上,这样既消除了光线阴影,保证光线均匀度,也提高了用眼舒适度。合格台灯的光线一般要无任何频闪,比较柔和,不刺眼,光线的亮度比较均匀。7.控制甜食:近视的患者并不是完全不能吃甜食,而是要少量进食,如果患者大量吃甜食,可能会影响体内钙离子的吸收,并且会消耗体内的维生素B1,从而加重近视的程度,对眼部健康造成不利影响。8.严格控制电子产品:电子产品接触越多,导致孩子近距离用眼的时间过久,眼睛睫状肌一直处于调节痉挛状态,从而导致真性近视的提早发生,控制电子产品的使用,非学习目的的使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。使用电子产品学习30~40分钟后,休息远眺放松10分钟。连续使用电子产品的时间越短越好。9.定期复查并建立屈光档案:一般建议每三个月复查一次,主要包括至少验光、视力、眼轴等,如果用了低浓度的阿托品眼药水、哺光仪的话还要每月复查眼压和眼底。建立屈光档案对于保护眼睛健康、预防近视等眼病具有重要意义。通过定期检查和监测,可以及早发现问题,采取有效的干预措施,从而保护视力,维护眼部健康。当下,孩子近视发展的方向和速度,60%取决于家长的认知,30%取决于指导防控策略的专业人士,10%取决于孩子的基因。家长最重要,学习越认真,孩子近视防控的效果就越好。近视防控工作,任重而道远,需要社会,政府、家庭,学校、医生、学生的共同努力。让我们一起来关注孩子们的眼健康,掌握科学的方法,用实际行动守护孩子们的光明未来!