聚焦：科学康复对小儿脑瘫治疗的重要性

研究发现，脑瘫患儿如果不及时给予康复治疗，久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩等现象，继而并发癫痫、智力低下、发育迟缓等情况，并且极易感染各种疾病，所以脑瘫不治不会自愈，反而会加重病情，增加患儿痛苦，甚至造成终身不能自理。

因此，小儿脑瘫要及早发现，及早治疗，不要寄希望于不治自愈。小儿脑瘫的治疗刻不容缓，一定要尽早干预治疗。近年来，该病的发病率不断上升，不仅给患儿本人带来了伤害，而且也给其家庭带来了沉重的打击。但是治疗过程中医患双方都要提高警惕，以免步入误区而影响了康复效果。

从医学角度上来说，运用单一的方法对脑瘫进行治疗是不科学不可取的，从长期临床实践中发现，目前脑瘫治疗还是应以手术与康复相结合的综合治疗方法最为科学。

在所有脑瘫类型中，痉挛型脑瘫是最常见的一种，约占脑瘫患者总数的80％。针对痉挛型脑瘫孩子来说，除了在早期立即开展系统康复之外，也需要对符合手术指征的孩子进行FSPR术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

FSPR术全称是功能性选择性脊神经后跟部分离断术，是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR手术最佳时机是2周岁半－6周岁，6周岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间会更长。

FSPR术的特点：1、痉挛解除彻底，降低肌张力效果好；2、不影响肢体的运动功能；3、对感觉功能影响很小；4、可预防肢体畸形的发生与发展；5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。

临床实践证明，坚持术前术后的康复训练对患儿恢复起着重要的影响。脑瘫康复涉及心理学、教育学、功能训练的综合性康复，主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面。

1、基本功能训练包括辅助患儿在床上练习爬、翻、坐等单项功能，尤其是爬的动作，我们发现术前能爬的患儿比不能爬的患儿术后功能恢复好，两者具有正相关性。另外还要进行平衡功能训练和日常生活训练，指导患儿练习穿脱衣鞋、洗脸、刷牙等基本功能训练。

2、智力训练可做一些趣味游戏活动，既能增加患儿兴趣和智力开发，提高学习能力，又能避免单纯学习的枯燥单调。

3、社会能力训练主要是培养患儿与外界环境交流和适应能力。脑瘫患儿身心发育常有各种障碍，如孤独、自卑、烦躁、恐惧等，训练中常不合作，家长应该多与患儿交流，观察其情绪变化、心理活动、兴趣爱好等方面的特点，诱导和启发式调整患儿病态心理，让患儿逐渐获得生活的信心。总之，认真做好术前训练，可更有效地保证手术的效果。

需要家长明白的一个问题，就是脑瘫的治疗是一个长期而系统的工程，康复与手术是两大必要的治疗手段，相对于手术治疗的阶段性，康复治疗是必须贯穿于始终，尤其是术后康复更为重要。通过住院康复及长期的家庭康复，让脑瘫孩子达到肌肉肌力、张力的恒定，恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常人，躯体稳定性、协调性及灵活性得到强化，最终能顺利回归社会。