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医学科普

发现肝血管瘤该怎么办?

发表者:常玉英 人已读

临床上经常看到患者拿着体检报告来咨询医生,发现了肝血管瘤,该怎么办呢?医生也会常常回答患者:“肝血管瘤,没有多大问题,定期复查即可”。

肝血管瘤到底是一种什么疾病呢?对人体有危害吗?需要注意什么呢?带着这些问题,今天想先来探讨一下。

什么是肝血管瘤?四川省第四人民医院消化内科常玉英

肝血管瘤(hemangiomas)是一种肝脏内的良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤。该病给可以发生在任何年龄,大多数是在体检时或其他疾病检查时被发现。多数无任何症状,少数患者,可以有肝区不适、或隐痛,在某些诱因下因为出血而急诊。

肝血管瘤可以见于肝脏的任何部位。如果位于肝包膜下,可以引起肝区不适和肝区痛。肝血管瘤大小不一,2~30cm不等,多为小肿瘤。如果肿瘤直径小于4cm,多无症状。如果肿瘤大于10cm或大至30cm者,有引起出血、甚至危及生命的险情。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状,有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网,其中含红细胞,有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。

肝血管瘤多经体检超声发现,较大的病变可造成上腹不适或触及包块,巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现,<4cm者多无症状,常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振,消化不良等症状,肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起Glisson′s包膜牵拉胀痛,肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感,肿块很少自发破裂,肝功能一般正常,大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍,血小板减少及低纤维蛋白血症

治疗方法

1、加强体育运动每天坚持运动1小时,活动时心率以不超过170与年龄之差,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

2、戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使血脂升高。有引起肿瘤增大的可能。

3、避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋,保持心平气和,尽量少生气。 肝血管瘤中医治疗方法

发现肝血管瘤该怎么办呢?

肝血管瘤发展缓慢,预后良好,是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状,而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人,可门诊随访,无需特殊处理。

肝血管瘤的治疗方法有手术、血管介入治疗等方式。近年来发现有些药物或许对肝血管瘤有治疗作用。

外科手术有一定的风险,但是治疗起来可能更直接而彻底。近年来由于介入技术的发展,成为了肝血管瘤主要的治疗手段。介入治疗属于微创治疗,损伤小、恢复快、效果好。

肝血管瘤的非手术治疗有:经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。

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发表于:2016-12-05 06:41

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