疼痛治疗：医院新开了疼痛科！疼痛治疗必知5问

1.疼痛科都看什么病？

1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

2. 神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3. 骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4. 软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5. 癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

6. 痛经、慢性盆腔痛。

7. 非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

8. 亚健康状态。

2.如何与疼痛医师有效沟通？

一方面，要做个记录疼痛的有心人。仔细观察总结疼痛发生的部位（哪里最痛、有没有向哪个部位放射），性质（是像刀割一样的锐痛，还是发闷、酸胀样的钝痛，亦或是像触电一样的疼痛），发作的时间和规律（痛了多久了，是持续性痛还是间断痛，如果是间断痛，那么是白天痛还是夜间痛，疼痛一般持续多长时间），影响疼痛的因素（怎么开始痛起来的，什么情况下疼痛会加重，而什么情况下疼痛会减轻），以及自己目前在接受什么治疗（包括服用什么药物、效果如何）等等。另一方面，要遵医嘱按规定时间复诊，复诊时带好病历本和之前的检查结果单，特别是影像片子。

3.打针就是打“封闭”吗？

封闭治疗是前苏联医师发明的、使用高浓度局麻药和大剂量激素暂时“封闭”住疼痛传导的一种治疗方法，现早已被淘汰。目前我们的注射治疗，药液中使用极低浓度的局麻药和安全剂量的糖皮质激素，同时注射技术更为精准也就减少了药液使用量，因此相关的副作用明显减少。另外，根据患者病情，我们还可能注射其他药物如医用臭氧、透明质酸钠等，这些更和“封闭”不搭边。所以，现代的治疗方法叫做“注射治疗”，而不是打“封闭”。

4.注射治疗能“去病根”吗？

这个问题不能一概而论。对于大多数软组织源性疼痛来说，注射治疗能够发挥消除炎症、改善局部血流、打破疼痛恶性循环的作用，通过正规的足疗程治疗，这些疼痛是可以治愈的。然而，如果疼痛是由于不良生活习惯如久坐不动、肌肉僵硬、受寒受湿、负重劳损、衰老退变等原因所致，这些原因不纠正，那么机体就没有脱离产生疼痛的“土壤”，疼痛经治疗能够得到一段时间的缓解甚至暂时治愈，但最终可能还要复发。

5.疼痛经治疗缓解后，如何避免复发？

如上述，纠正不良习惯、脱离疼痛“土壤”非常关键。此外，对于反复发作的慢性疼痛，我们会针对性地给出一些合理康复锻炼的建议，需要患者坚持练习。当然，与疼痛医师保持定期联系、共同携手对抗疼痛，是避免复发、获得长期治疗效果的基础。

同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科陈辉主任、王玥主治医师在为颈椎病、颈肩痛的患者实施超声引导下的精准疼痛治疗，术后患者立即感觉颈肩部轻松多了。

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同济大学附属上海市第四人民医院 疼痛科

科室现拥有日本柯尼卡美能达高精度超声机、美国Cosman射频治疗机、德国卡特医用三氧治疗机等多部疼痛诊疗设备，掌握多项当前国内国际上能够有效治疗疼痛的核心技术，包括脊髓神经电刺激、吗啡镇痛泵植入、射频热凝/脉冲松解神经、疼痛相关神经丛药物毁损、超声引导注射等，可以有效治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、下肢动脉闭塞性神经痛、会阴盆腔痛、足跟痛、中晚期癌痛、骨骼肌肉软组织疼痛等多种疼痛，为患者解除各种疼痛的困扰，提高生活质量。

门诊时间：

陈辉主任专家门诊：周一上午、周四上午

普通门诊：周一至周日 全天

门诊地址：上海市虹口区三门路1279号 门诊一楼C区