赖斯的子宫肌瘤为什么选择介入治疗？

2004年11月19日，全球各大媒体纷纷刊登了当时接任国务卿的美国国家安全顾问赖斯接受子宫肌瘤介入手术（子宫肌瘤动脉栓塞手术）的报道，在广大子宫肌瘤患者中引起强烈反响。

手术是由介入放射科医生詹姆斯•斯皮斯完成的，整个过程耗时一个小时。按照医生的要求，赖斯在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家中，并于22日返回工作岗位。

有资料证明，此年龄段妇女子宫内常见有大小不等，数目不同的肌瘤存在。子宫肌瘤的生长一般较为缓慢，发病的原因目前还不清楚，可能与体内雌激素过多和长期刺激有关。故子宫肌瘤常合并子宫内膜增生、乳腺增生及卵巢滤泡囊肿。
子宫肌瘤的临床表现有：月经期延长，月经量过多；下腹部（耻骨联合上方）触到肿块；肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿困难、尿潴留等；肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛；白带增多；约有20％的患者伴有不孕。如出现了上述症状中的2—3种，那么极有可能已经患有了子宫肌瘤，应尽早到医院进行检查，及早治疗。

子宫肌瘤传统的治疗方法有子宫切除和药物治疗。那么作为美国政府的重要人物赖斯为什么选择子宫动脉栓塞术这种介入治疗方法呢？

子宫动脉栓塞技术是近20年来新兴的介入治疗技术之一，方法为行股动脉穿刺，引入导管，行选择性动脉造影后寻找子宫肌瘤供血动脉，然后超选择性插管到子宫肌瘤供血动脉,应用栓塞材料对其供血动脉进行栓塞，通过阻断肌瘤血供的方法使肌瘤缺血、缩小、坏死。这种方法不仅能缩小瘤体，还能完好地保留子宫功能，不影响受孕，避免了手术的创伤及术后留下的疤痕，症状改善的效果则与手术相媲美。这是一个全新而成熟的子宫肌瘤治疗方法，赖斯之所以接受该种方法是有其原因的：

（1）爱美的天性使然 赖斯现为布什总统的国务卿，代表美国的形象，在形象上必然有较高的要求，更不用说爱美是女人的天性。现代研究发现子宫作为女性最重要的器官除具有众所周知的生育功能和月经功能外，尚具有重要的内分泌功能、盆底结构支持功能和免疫功能等。1987年英国的研究资料发现切除子宫但保留双侧卵巢的妇女较同龄未切除子宫的妇女早衰老4年，其原因是子宫和卵巢之间有血管相连，而且子宫向卵巢提供50％－70％的血供，切除子宫会影响卵巢的内分泌功能，同时研究发现子宫本身也分泌部分女性激素。子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤在使肌瘤死亡消失的同时，保留了子宫及其正常的子宫功能，这是与传统手术的最大区别。

（2）对生活质量的高要求 子宫在解剖上位于盆底的中央，通过韧带与盆壁相连，起到固定盆底结构的作用。而良好的盆底结构是保证盆腔脏器固定在原位的重要因素。当盆底结构受到破坏时会出现内脏的脱垂，在女性最常见是阴道的松弛和因膀胱脱垂导致尿失禁。

（3）此手术优点多 与传统的手术治疗方法相比，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有疗效确切、创伤小、无切口、恢复快、复发率低、可保留子宫的优点。

江苏大学附属医院介入科2001年开始对子宫肌瘤的栓塞治疗进行系统研究，目前已为近百名子宫肌瘤患者成功地实施子宫动脉栓塞术，经9年的随访观察发现绝大部分的患者均取得满意的疗效，手术成功率高，副反应小，部分有生育要求的患者经治疗后肌瘤缩小消失，喜获贵子。