长期大量使用激素会导致严重骨质疏松

众所周知，“激素”是多种疾病常用的一种药物，其使用广泛，疗效确切，但是激素长期大量应用导致的骨质疏松症也不容忽视,目前在我国，长期大量使用激素已成为继绝经及老年因素之后,导致骨质疏松症的第三大原因

什么是激素？

所谓激素，医学上称之为“糖皮质激素”，因其具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，故在临床上广泛使用，尤其是在风湿、呼吸性疾病使用较多。根据其作用时间可分为短效（可的类），中效（泼尼类），长效类（米松类）。

哪些疾病可能会长期使用激素？

风湿性疾病如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮；呼吸系统系统疾病如严重的支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肾脏疾病如肾病综合症、肾小球肾炎；

常用的激素有哪些？

1.醋酸泼尼松（又称：强的松）

2.地塞米松，有口服和注射用两种规格

3.甲泼尼龙（又称：甲强龙），有口服和注射用两种规格

激素的短期使用并不会造成严重不良后果，而且在急性期使用激素能够快速控制症状，激素就像一柄双刃剑，必须合理的使用才能够使临床获益最大。糖皮质激素长期大量应用所致的骨质疏松症是最常见的继发性骨质疏松症,它的主要副作用就是导致骨质疏松症并增加骨折风险。有研究显示,20 %的老年男性和绝经后妇女在使用激素治疗1 年内出现脊柱骨折。而且累积使用剂量越大，发生骨折的风险越高

如何防治激素所致的骨质疏松

1.减少或停止使用激素

研究显示：停用激素后骨密度可以逐渐增加，因此，对于长期使用激素的患者，建议前往正规医院治疗，尽量减少激素的用量或使用副作用较小的替代药品。（长期使用激素需停药者，必须咨询医生，逐渐减量，不可突然停药，以免发生危险）

2.补充维生素D和钙剂

预防性使用维生素D和钙剂可有效减缓骨质疏松的进展，但是单纯补钙不能对糖皮质激素导致的骨量丢失起到保护作用，必须两者同时服用。

3.适当锻炼，健康饮食

保持适当的体育运动和补充必要的营养物质可增加骨量、保证骨生成所需的材料，是预防激素所致骨质疏松的基础。

4.使用抑制骨吸收和促进成骨的药物，如双磷酸盐和甲状旁腺激素

此类药物可明显延缓激素所致骨质疏松的进展，甲状旁腺激素还是目前世界上唯一能促进成骨的药物，建议咨询专业脊柱医生后决定是否使用。

5.微创椎体成形术

对于长期大量使用激素造成的骨质疏松椎体骨折，通过微创手术在骨折局部注射骨水泥，能立刻缓解疼痛，减少保守卧床治疗带来的肺炎、血栓等严重并发症，而且能够矫正和预防驼背畸形的发生发展，是目前治疗骨质疏松椎体骨折的常用方法。