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医学科普

神经病理性疼痛

发表者:范颖晖 人已读

*来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛

病因:

①末梢或中枢神经系统损伤,如神经受压,截肢,碾碎伤及脊髓损伤;

带状疱疹感染后或有关HIV(human immunodeficiency virus人免疫缺陷病毒)的神经疼痛;

③神经受压,如肿瘤压迫,腕管综合征;

④代谢紊乱,如糖尿病性神经痛或尿毒症所致;

⑤缺血,如血管梗死,脑卒中。

*诊断:

①病理学有已知的神经损伤;

②疼痛的性质,烧灼痛、放射痛、刺痛、电击样痛等,并可能出现疼痛高敏或疼痛异常;

③功能缺失,神经损伤后的感觉或运动缺失或自主神经症狀;

④对常规治疗反应,对阿片或非甾体类抗炎药等常规治疗只有部分敏感。

*检查:

神经生理学检查(肌电图、神经电流图、感觉触发电位、F反应)

定量感觉测试

*常见的引发神经病理性疼痛的相关病症

外伤性机械损伤(包括医源性的)

缺血性神经病变

神经根及神经压迫

多发性神经病变(遗传性、代谢性、毒性、炎症性、传染性、类肿瘤性、营养性、淀粉样变和脉管炎)神经丛损伤

残肢痛、幻肢痛

带状疱疹后神经痛

三叉神经及舌咽神经痛

癌症相关神经痛(肿瘤侵犯神经、手术损伤神经、放化疗,放疗损伤神经)

瘢痕疼痛

脑卒中(梗死或出血)

多发性硬化

脊髓损伤

脊髓空洞症/延髓空洞症

本文是范颖晖版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-07-19