医学科普
发表者:范颖晖 人已读
*来自外周或中枢神经系统的病变或功能紊乱所引起的疼痛。
病因:
①末梢或中枢神经系统损伤,如神经受压,截肢,碾碎伤及脊髓损伤;
②带状疱疹感染后或有关HIV(human immunodeficiency virus人免疫缺陷病毒)的神经疼痛;
③神经受压,如肿瘤压迫,腕管综合征;
④代谢紊乱,如糖尿病性神经痛或尿毒症所致;
⑤缺血,如血管梗死,脑卒中。
*诊断:
①病理学有已知的神经损伤;
②疼痛的性质,烧灼痛、放射痛、刺痛、电击样痛等,并可能出现疼痛高敏或疼痛异常;
③功能缺失,神经损伤后的感觉或运动缺失或自主神经症狀;
④对常规治疗反应,对阿片或非甾体类抗炎药等常规治疗只有部分敏感。
*检查:
神经生理学检查(肌电图、神经电流图、感觉触发电位、F反应)
定量感觉测试
*常见的引发神经病理性疼痛的相关病症
外伤性机械损伤(包括医源性的)
缺血性神经病变
神经根及神经压迫
多发性神经病变(遗传性、代谢性、毒性、炎症性、传染性、类肿瘤性、营养性、淀粉样变和脉管炎)神经丛损伤
残肢痛、幻肢痛
带状疱疹后神经痛
三叉神经及舌咽神经痛
癌症相关神经痛(肿瘤侵犯神经、手术损伤神经、放化疗,放疗损伤神经)
瘢痕疼痛
脑卒中(梗死或出血)
多发性硬化
脊髓损伤
脊髓空洞症/延髓空洞症
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发表于:2012-07-19