ACL重建手术后康复治疗的早期阶段

前交叉韧带重建手术后的康复已经演变在过去的25年里显着。我们已经进步从铸造膝盖，允许立即在很短的时间量的运动和负重。由于我们的康复概念的理解的不断发展，我们的重点已转向功能锻炼和康复级数，这是不可分割的效果发挥到极致，前交叉韧带重建手术后。

我们现在看到的专业运动员绝对主宰他们的术后康复。阿德里安·彼得森现在要返回体育ACL手术后撕毁联赛和赢得NFL最有价值球员仅仅几个月后，前交叉韧带重建手术后的海报男孩。同时，AP绝对是例外，而不是规则，术后康复是一个巨大的因素在决定以及人们如何从手术中恢复过来。

虽然每个人都想谈论先进的演习和返回运动，它可能是无限更重要的，以确保顺利康复的早期阶段，以避免并发症的发生，并允许更先进的演习在路上。ACL康复的早期阶段，如果不顺利，你一定会在后面为你的康复时间。

关于这一点，我想谈的早期阶段，前交叉韧带重建手术后的康复6个按键。掌握这些基本知识和先进的阶段容易。

减少疼痛和炎症

ACL康复的第一个关键是简单，减少与手术相关的疼痛和炎症。虽然这是一个没有脑子，它是值得检讨为什么这是非常重要的。说真的，下面的列表ACL康复键都将是难以实现，不解决疼痛和肿胀。这里只是极少数重要的事情要考虑：

• 在众多的研究已经显示出疼痛和肿胀基本上关闭你的膝盖周围的肌肉，尤其是您的股四头肌。即使是少量的液体在联合已被证明是减少你的能力，收缩你的四。
• 没有四，这是很难的功能，你会走动，弯曲和膝关节僵硬。
• 疼痛和肿胀，会限制你的运动进展。

所以，这个概念简单，只要可能，减少疼痛和炎症应该是手术后最初的一个重点领域。压缩包装，冰，间歇压缩机，海拔高度，踝泵，电刺激，而不是太多的活动，都可以帮助推动。

患者手术后我最大的建议是，你不能太多冰。

恢复完全伸膝运动

恢复完全伸膝运动范围，可能是第1前交叉韧带重建手术后康复的关键，但是我选择这里列出第二，因为解决疼痛和肿胀的影响本文中讨论的一切。说真的，虽然，我的重点是差不多总是朝向尽快全面恢复膝关节伸直。ACL手术后较常见的并发症之一是亏损的议案，扩展损失比屈曲比较麻烦。

当疼痛和肿胀是存在的，它只是更舒适的握住你的膝盖略微弯曲的位置。保持这种方式太长，你冒的风险瘢痕组织或关节纤维化发展。手术后立即恢复膝关节伸直是非常重要的，因为一旦它变得紧张，往往很难得到你的议案。我宁愿专注于这个开始慢慢恢复运动不是太紧张，然后积极尝试，以提高运动。即从未首选。

不允许完全伸膝亏损膝盖正常工作，哪怕只是一个小的损失的议案。此外，有研究表明运动的亏损是ACL手术后伴有关节炎的发展最重要的因素之一。

幸运的是，适当的康复，运动的亏损可避免。

除了我的运动范围，软组织动员，手法治疗技术，我总是指导患者在家中进行大量的运动和伸展运动的范围，基本上是一小时一次。我想向他们展示腿筋伸展和小腿毛巾舒展。我不执行这些绵延真正加强腿筋和小腿灵活性。我执行，并指导患者伸膝同时也。因此，重点是基本上膝关节伸直。

如果丧失运动开始成为一个问题，我不犹豫，开始引入低负荷持续时间较长的拉伸。我的目标是完全伸膝手术后1周。生物力学研究表明，ACL移植伸入延伸时的压力低于常见的功能性活动过程中看到的力量，所以，也没有必要，以避免这项议案。

这是这样一个重要的概念，那你可能要回顾我过去的文章，致力于恢复伸膝运动范围。

屈膝运动逐渐进展

虽然膝关节屈曲损失不往往是作为共同的膝关节伸直，但它确实发生，你不想忽视屈曲工作。往往有一个屈伸之间看到。你工作越上越多，你往往会得到在其他方向僵硬。这减少了频繁发作温柔的，但渐进的运动范围。

我也很喜欢赋予病人也恢复膝关节屈曲，以及通过拉伸等功能运动迷你蹲最终弓步。当病人可以控制的范围内运动的发展，他们认为威胁减少和运动经常回来容易。

膝关节屈曲更逐渐恢复，达到1周和4-6周逐步推进并实现全膝关节屈曲90度左右。

保持髌骨移动

有时候的运动范围减小的原因之一是因为髌骨失去流动性。屈伸膝关节髌骨全流动性是必需的。由于膝关节疼痛，肿胀，难以移动，可以形成疤痕组织，并限制流动性髌骨。这是尤其如此，如果髌骨肌腱移植用于ACL重建手术。如果髌骨的流动性被忽视，失去的运动范围的机会明显上升。

软组织周围膝盖和髌骨动员，动员后立即进行手术。我也喜欢上指导病人如何做到这一点本身，并把它添加到他们的功课。

恢复意志四路控制

正如前面提到的，手术后由于疼痛，炎症和肿胀是自反抑制膝关节周围的肌肉控制。除了解决这些因素，也有可以执行的技术，以帮助恢复股四头肌的意志控制。

四后续ACL手术使用神经肌肉电刺激（NMES）林恩·斯奈德麦克勒在特拉华大学，已经产生了几十篇文章。从本质上讲，神经肌肉电刺激有助于更快地恢复四的实力和功能，只是没有NMES练习。

当然，神经肌肉电刺激变成ACL康复的早期阶段的重要组成部分。我将叠加最早期的四练习，我们执行与神经肌肉电刺激。这包括四集，提出了直腿，伸膝练习。

所有这些股四头肌收缩是一个额外的好处，这也有助于恢复伸膝运动范围。

恢复独立行走

现在，我们已经解决了疼痛，肿胀，开始恢复运动和流动性髌骨，现在可以打开的四边形，我们把它放在一起上班能走路没有限制或是跛行。独立行走，如果没有前面提到的重点领域还没有得到解决，往往是困难的，或至少减值。

我通常人们负重1周左右的耐受性，除非其他结构损坏或需要得到保护。我们可以继续使用长达两个星期的拐杖，但是，我仍然希望他们能够走路，只是用拐杖协助，而不是，好吧，拐杖...

我发现负重练习，如体重的变化，重点是转移你的体重，并可以帮助你的膝盖最初锁定。我也倾向于使用锥走演习，以帮助槽重量转移的格局过渡到单脚站立。我还发现落后一边走一边跨过圆锥体是有帮助的回满脚摇动身体，并协助实现伸膝。