唇腭裂－隐性唇裂

隐性唇裂主要表现：白唇人中嵴凹陷有时表现瘢痕、硬梗。红唇切迹，鼻孔基底宽大凹陷，鼻小柱偏斜，鼻翼略塌陷。口唇运动时凹痕。

隐裂的本质：口轮匝肌局部薄弱。

隐裂患者的唇鼻部形态观察：

隐裂患者通常随唇鼻发育畸形会变“轻”！这与唇鼻生长发育有关，婴幼儿时期唇鼻宽度比例接近1:1，随生长发育唇鼻宽度比达到2:3甚者1:2。而婴幼儿期鼻的高度不足，红唇明显相对厚。因此往往如无明显齿槽裂隙，畸形通常会随年龄变化是会变轻。

不是隐裂都需手术。

有些隐裂表现极其轻微，仅仅白唇部分移行，白唇切迹表浅、窄。

找专业医生评价是很重要的事情。

简单的判断方式：眯着眼 看宝宝嘴唇白唇痕迹如果觉得不明显，可不做。这样的效果大概相当于人在两米外的视觉。说明别人通常是看不出来的。

有些隐裂我不建议早做。6岁以后再做治疗。

1、患者家属通常母亲很焦虑，每天喂奶看着孩子嘴唇很内疚，通常想早做手术。心情能理解，您征求孩子的意愿了么？您做的决定正确么，是不是只有您一人这样要求？

2、隐裂小切口年龄越小手术操作难度越大。切口视野 器械 都限制着我们的操作。我们需要有更精细的器械，更好的成像技术 ，能把斜视看到的内容转化成直视，这样我们操作起来才能更准确。

3、循环矛盾陷阱。越早做术后的畸形越明显，尤其是小切口手术。如一侧红唇增厚明显，术后白唇切口瘢痕等等更加重患者家属心理负担。

4、通常成人隐裂的效果更加明显。

唇隐裂手术切口选择

1、全切开

有些白唇凹痕很深，瘢痕化，红印明显宽大，患侧口唇下垂明显。鼻底鼻翼畸形明显。

优势：能获得良好的唇鼻形态。但是会遗留明显瘢痕

2、部分切开（内切 小切口）

手术介绍： 通常白唇也要切口，目的：对齐唇峰 人中嵴，辅助手术视野。通过小切口及红唇黏膜切口，分离口轮匝肌，加强薄弱的口轮匝肌缝合，加强鼻底的修复。

优势：无白唇痕迹

不足：无法获得满意的鼻对称形态

3、对于极度轻微的隐裂 可尝试激光结合部分充填术。

唇隐裂未来的设想

如果有更佳细微的成像系统，更佳纤细的手术器械