甲亢患者想怀孕

发表者：陈立波人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2007年3月发现患有甲亢，在丹东慢性病医院治疗半年后，结果正常，又维持了近10个月药量，正常后，2008年6月停药。2010年3月准备怀孕，但查出甲亢复发。 3月开始大连某医院治疗，效果一直不好，吃药近4个月，病情反复不稳定。总是TSH稍高点，FT4就低。最近一次检查TSH 9.24高（0.27-4.20），FT3 4.47(2.8-7.1), FT4低 8.5 （12-22），服用赛治1片/天，优甲乐1/4,升白片2片/天。大夫说我抗体高，就这样，容易吃成甲减，又说桥本什么的。我一头雾水。请问甲亢复发是不是吃药就不管用了？我已经29周岁了，真的很想尽快做妈妈！我应该继续药物治疗，还是碘131呢？

上海市第六人民医院核医学科陈立波：

因为惧怕甲减而一再拖延或拒绝使用碘-131治疗甲亢是极端错误的！由此造成的损失其实是严重的，也是不应该的。这一点对于未孕女性更是如此。因为：

1.碘-131经过广泛而大量的临床实践已被证明是安全的，对遗传没有影响；

2.抗甲状腺药物治疗甲亢，如果出现复发即需采用碘-131治疗，否则再次重复使用抗甲状腺药物是徒劳的，科学就是能被重复的。

3.如果从甲亢治疗好有利于怀孕的角度出发，碘-131在尽可能短的时间内有效控制甲亢显然对成功受孕及安全妊娠时有益的；

4.即使出现20%的患者发生甲减也不可拍，毕竟我们有了甲状腺素类药物能够有效的治疗甲减，保证顺利生育。

因此，目前最适合你的治疗方案为碘-131消融，方法简便，成功率高，副作用小，无创伤。治疗6个月后即可怀孕，实现做母亲的愿望。我们在临床实践中已积累了大量的成功经验：碘-131治疗甲亢后顺利完成生育。
请停用抗甲状腺药物(他巴唑、赛治、卡比马唑等咪唑类3天以上；甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类2周以上)后来看我周二的门诊（上午：专家门诊，下午：专题/普通门诊），经过相关检查后如没有发现禁忌，周四上午特需门诊复诊时即可进行口服碘-131治疗。
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