前交叉韧带重建术后康复练习要点（直抬腿和静蹲练习方法）

一、前交叉韧带术后早期的主要目标是恢复膝关节活动范围，加强肌肉力量。

1. 踝泵，主要是防止血栓，很重要。持续6-8周。

2. 屈膝练习每天一次，不要反复多次练习。争取每天屈膝角度有进步。对单纯行韧带重建的患者，最慢四周内应达到90度。练习后立即冰敷20分钟。

3. 伸膝练习，术后第一天开始。持续4-6周。

4. 肌肉力量练习，以直抬腿为主。直抬腿很重要，在整个康复周期内，均需重点练习。10周以后，酌情进行静蹲练习。

5. 单纯前交叉韧带重建患者术后第二天即可下地负重行走（即患肢可以踩地）以满足简单日常生活。合并软骨损伤、半月板切除或缝合的患者的负重行走酌情延后（即患肢不可以踩地）。

6. 注意行走不是练习肌肉力量。

二、恢复运动时间

1. 术后3个月可以慢跑，但每次跑步距离不要多于200米，速度要慢，不能使用爆发力。

2. 剧烈运动要在术后六个月以上。手术侧大腿的肌力接近正常腿肌力。

3. 如果不是运动员，没有系统全面的康复训练，个人不建议过早进行体育运动。注意循序渐进，避免扭伤。剧烈运动最好在10个月以上。

三、随访时间

2周，6周，12周，6个月，恢复剧烈运动前、 1年，2年，3年................

直抬腿练习：

平卧位，大腿肌肉充分收缩，伸直膝关节后，直抬腿高至足跟离床15cm处，保持至力竭，间隔10秒，12次/组，3-5组/日。根据力量情况进行调剂，也可以在脚上挂个重物进行练习。关键在于充分伸直膝关节，如果膝关节稍有弯曲，效果显著降低。

静蹲练习：

类似于扎马步。背靠墙，双膝双脚与肩同宽，脚尖向前，下蹲到一定角度，中心置于患侧足部，自行掌握下蹲深度，不建议屈膝角度过大。基本控制在可以在2分钟左右达到充分疲劳的程度，间隔不超过10秒钟，连续5-10次/组，2组/天。如果患肢在下蹲中会产生疼痛感，可以通过上下微调角度的方式避开损伤区间，尽量是练习不发生在疼痛弧范围内。

本文系林霖医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。