过敏原检测结果阴性怎么办？

过敏原检查结果阴性的过敏性鼻炎

2015-08-25 雨岸孤星 guominxingbiyan

每年春秋季节，都是过敏性鼻炎好发的时间，耳鼻喉科门诊随时可以看到不断打着喷嚏留着清鼻涕的病人。

过敏性鼻炎有四个主要症状：连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。过敏性鼻炎发病原因复杂，目前尚未找到彻底治愈该病的方法。临床常用的治疗过敏性鼻炎的药物只能起到控制症状的作用。

过敏性鼻炎虽然无法诊治，但临床诊断并不困难，典型的发病症状、必要的病史（家族遗传、环境等），加上查体足以使耳鼻喉科临床医生做出正确判断。在过敏性鼻炎的治疗方案中，避免接触致敏源是非常重要的一个步骤。

当某些体积很小、肉眼难以看到的物质（如花粉）接触到了人体，会逐渐产生一系列致敏反应，最终形成临床上的症状。因此，避免接触是控制过敏性鼻炎发作的重要方案。

临床医生要求患者进行过敏原检查以判断患者对哪些致敏源过敏，以及过敏的程度，通过对检查结果的判读有助于该患者针对性预防过敏性鼻炎的发作。然而临床上许多喷嚏流涕严重的过敏性鼻炎病人，过敏原检查却呈现出完全阴性的结果。这是为什么？

有以下原因：1）引起过敏性鼻炎的过敏原很多，而做过敏原检测时，只检测了部分常见的过敏原，而自然界有成百上千种过敏原，您可能是对其他过敏原过敏；2）过敏原分为主要抗原决定簇和次要抗原决定簇，用于检查的试剂一般采用主要抗原决定簇，如果患者对某种过敏原的次要抗原决定簇过敏，则检测结果为阴性；3）近期应用过抗过敏药物的患者，体内组织胺被抑制，点刺试验时皮肤不能出现风团；4）过敏反应非常严重，机体组织胺消耗太多，点刺试验时皮肤也不能出现风团；5）患者服用免疫抑制剂时，机体反应差等。综上原因，即使患者对某种过敏原过敏，也可能检查结果是阴性，存在过敏原检查结果阴性的过敏性鼻炎的现象，需要具体分析。

另一方面，与过敏性鼻炎相类似的，还有血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎这两种鼻炎，也表现为突然发作的阵发性与反复性鼻痒、喷嚏、清涕的症状。在治疗方面，这三种病的治疗原则与方法基本一致，而后两种疾病都不具备过敏原点刺试验阳性的特点，因此容易造成混淆。

所以，遇到过敏原检查阴性的情况，我们不能武断地认为不存在过敏性鼻炎的情况，而是应该严格遵循临床诊断的原则，如果具备典型的症状，依然需要使用相应的药物来进行控制。