胎儿脊柱裂能预防吗？患病后该怎么正确应对？

对于很多女性而言，幸福的婚姻是一生的追求，一个健康的瓷娃娃一样的宝宝无疑是婚姻中必不可少的。但是，很多的孩子在出生之后就受到先天疾病的困扰，比如脑瘫、先天性脑积水以及脊柱裂等。

脊柱裂是一种先天性畸形，是胚胎发育期间由于神经管缺损导致脊膜或脊髓未完全闭合，使得脊椎疝出或暴露于外。

第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组王超博士表示：“不少的脊柱裂患者家长在就诊时都会表现出对宝宝的心痛和对疾病的无奈，也不乏询问脊柱裂治疗和预防的相关事宜。”

那么，脊柱裂能预防吗？

王超博士介绍，脊柱裂是完全能够预防的，而且预防也没有家长朋友们想象中的那么困难，备孕期和孕期按照医嘱适当服用叶酸能够即可有效预防脊柱裂！

在怀孕前及确认妊娠后，服用适量叶酸，可以有效预防胎儿患上脊柱裂。

脊柱裂属于神经管畸形，叶酸可以预防脊柱裂。20世纪90年代后期，人类发现了先天性神经管畸形产生的原因――孕妇体内缺乏名为"叶酸"的营养素。我国从90年代以后推广孕期保健并针对神经管畸形制定，在怀孕前3个月开始至孕后3个月口服叶酸的方案。并根据孕期"b"超及孕母血清与羊水中甲胎蛋白的测定，可以在孕早中期筛查出神经管畸形，此举大大降低了神经管畸形率的发生。

怎样服用叶酸才是科学有效地呢？王超博士介绍如下：

1、备孕期服用适量叶酸，受孕前进行有规律的活动，健康饮食；

2、在确认妊娠后，要在医生指导下继续补充叶酸，定期做产前检查，及时观察胎儿在子宫内的发育情况；

3、怀孕十八周后可做超音波、核磁共振、胎儿蛋白筛检，供孕妇决定是否继续怀孕。

4、备孕期和孕期女性可通过服用樱桃、杏、桃子、猕猴桃、李、杨梅、海棠、酸枣、山楂、葡萄、橘子、石榴、草莓等富含叶酸的水果有补充叶酸，并增加食欲。

除此之外，准妈妈们一定要定期在优生优育门诊及妇产科咨询和检查，避开诱发因素。

如果预防没有取得相应的成果，宝宝不幸患上脊柱裂，那么，家长朋友一定要报以乐观心态积极，及时到大型三甲医院小儿神经外科接受正规诊疗。

王超博士介绍，小儿神经外科临床对于脊柱裂的治疗遵循“无症状隐性脊柱裂可不治疗，有明显症状多建议早日手术治疗”。

脊柱裂的手术治疗临床上多依照以下原则：

（1）囊壁很薄，但囊腔增大迅速，可能破溃或已有破溃，但尚无感染者，应尽早手术。

（2）囊壁较厚，肿块不大，双下肢活动好的患儿，可待宝宝稍大、能耐受手术时，再行手术治疗。

（3）婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿，仍有大小便和下肢功能障碍，局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。

（4）囊壁破溃已有感染，或早期出现严重神经功能障碍，伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。

脊柱裂手术治疗的总的手术原则为肿块切除、神经松解，椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。