激光祛疤靠谱吗？

【社会习惯】激光治疗都有可能留下瘢痕，怎么可能可以治疗瘢痕？瘢痕还是需要药物和手术治疗。瘢痕越治疗越明显，还是不要治疗好。小孩太小了，怕疼，等他长大后再做吧。外面有很多“XX除疤”机构能包治好，能相信吗？

【专家点评]

瘢痕使用激光治疗为什么靠谱呢?

目前治疗瘢痕的方法很多，如外用药物、化学剥脱、注射皮质激素、外科切除、皮肤磨削、局部加压、放疗等。但是激光治疗以它独有的优势在瘢痕治疗的领域中大放异彩。

（1）对于小面积的烧烫伤瘢痕而言，激光治疗瘢痕不需要住院，门诊即可接受治疗；手术操作时间短，一般几分钟到10分钟即可操作完毕；恢复期短，不会影响正常工作和生活；治疗创面损伤小，无明显出血或仅有少量出血。

（2）对大面积瘢痕而言，常规手术常需要取皮、植皮，大面积瘢痕患者可供使用的取皮区非常少，常常面临无皮可取的境遇，即使有皮可取，也面临取皮区再次生长瘢痕的可能；点阵激光治疗大面积瘢痕不需要取皮，减少很多手术痛苦，手术及住院时间明显缩短，并且能够迅速缓解疼痛和瘙痒症状。

（3）临床及科学研究显示激光治疗瘢痕疗效值得肯定：

500nm-600nm波长激光及强脉冲光。早期和红色增生的瘢痕都含有丰富的血管，这些血管内的血红蛋白吸收激光热量，最终破坏血管内皮，封闭血管，达到外观红色减退的作用。同时由于供血量的减少造成局部组织缺氧及养分缺失，导致瘢痕成纤维细胞的凋亡和胶原纤维的降解，是瘢痕的质地变软。并且导致胶原的合成不断减少，因此，瘢痕的质地也不断得到改善。

超脉冲CO2点阵激光：作用于瘢痕组织时，1.可发出合成胶原的“信号”，进而启动组织修复、胶原重排等一系列反应。使瘢痕组织中那些排列混乱，无秩序的胶原蛋白逐渐被新生的排列整齐的胶原蛋白所替代；2.有限的热损伤可以启动真皮内附属器（毛囊、汗腺、皮脂腺）上的干细胞，从源头上开启了皮肤的再生之旅；3.由于点阵激光治疗后形成的很多微孔，可以促进药物达到瘢痕深部，使得创面愈合由过去的平面愈合变成现在的立体三维愈合。从下图可以看出，点阵激光穿透深度能较非剥脱激光更深，使创面的愈合变成立体的三维愈合，同时促进药物的吸收。

所以激光能同时改善瘢痕组织的色素及质地问题。

在瘢痕激光治疗医生中有一个耳熟能详的故事：美国青春靓丽的著名节目主持人在事业如日中天的时候因“感情纠纷”被前男友泼了硫酸，造成全身大面积的烧伤，不仅被毁容，因为皮肤“挛缩”连一些基本的动作都受到了限制（张嘴、颈部活动，抬手臂等），生活自理甚至遇到了困难。她在医生多次的CO2点阵激光治疗后，逐渐的恢复了正常的活动，也逐渐的走出阴影找回自信，虽然瘢痕不能完全去掉，但是给了她足够的改善让她得到了正常的生活，也找回自信，重振事业。社会不乏受各种瘢痕困扰的小伙伴，虽然目前的科技无法满足你恢复正常皮肤的愿望，但是找到专业的医生，定能帮助你解决。

下面举一个实际的例子 ：

甲状腺手术后颈部的瘢痕疙瘩的激光治疗 ：

甲状腺手术后在颈部容易形成一条约6-250px长，高低不等的瘢痕组织，这种瘢痕由于在暴露部位，所以患者治疗瘢痕的需求很大。因为某些人会误以为是他们“自刎”后留下的瘢痕，造成不必要的尴尬。

这类瘢痕疙瘩，我一般采用联合治疗的方法进行治疗。只要瘢痕是红的就可以使用染料激光或者强脉冲光等治疗血管的激光设备“去红”。然后进行点阵激光的治疗，如果瘢痕组织较厚，我会加用“人工点阵技术”。在整个治疗周期中，我都会辅以局部注射，术后药物的治疗。如果需要，还可以辅以放疗、局部加压的方法，能取得较好的疗效。

那瘢痕治疗需要注意些什么问题呢？

1.“XX”除疤中心保证“100%治好瘢痕”，别逗了！。当我们如实告知患者瘢痕治疗只能达到一定程度的改善，不能完全清除并交代他们可能存在的风险后，很多患者都会说：“XX除疤机构”都说我这个可以完全治好，你们大医院怎么还治不好呢？不管是增生性的瘢痕还是凹陷性瘢痕，的确都可以使用激光治疗。但是目前，甚至是未来相当一段时间医学都没有办法可以做到让疤痕完全去无踪。只能做到控制瘢痕的继续增长和或多或少程度上的改善,但是这绝不是说100%恢复到正常皮肤状态。所以不要轻易相信一些机构给你们承诺的100%给你治好。要正确理解100%的有效这一广告用语：那是说治疗后瘢痕100%获得一些改善，这是事实，但绝不是说完全恢复正常皮肤状态。

2.等孩子长大之后在做吧。错了！瘢痕治疗宜早不宜迟，很多父母觉得小孩太小，不忍心看他们这么小就忍受激光治疗的痛苦，我想说的是：最佳时机稍纵即逝，瘢痕治疗越早越好！对于早期形成的瘢痕，一般颜色较红，血液较丰富。丰富的血液就像肥沃的土地，滋养着瘢痕的茁壮成长。早期使用染料激光或者强脉冲光破坏异常增长的血管，截断瘢痕生长的丰富营养，使伤口的瘢痕快速变软，可以有效抑制瘢痕的增长，红色减退更接近正常肤色，较不易发展成增生性瘢痕。所以各种手术后的瘢痕，如切除体表肿块、甲状腺手术等后拆线后1-2周就可以进行激光治疗，经过激光的早期干预后你的瘢痕能非常明显的得到改善和控制。

3.我可以只选择瘢痕贴、瘢痕霜治疗吗？不可以。这些药物只能在瘢痕形成期起到一定的抑制作用，对陈旧性的瘢痕不起作用。

【观点】瘢痕的治疗需要综合的治疗，建议到正规的医院寻求医生的综合治疗，不要轻信一些机构给你保证的100%治好！