盆腔炎性疾病诊治系列
发表者：张岩 人已读
子宫颈裂伤多发生于分娩、流产或子宫颈扩张术，如当时未发现和及时缝合而造成子宫颈口的不规则愈合，则日后形成陈旧性子宫颈裂伤。侧裂最常见，星状裂伤较少见。如裂伤严重可累及阴道穹隆。陈旧性宫颈裂伤常伴有颈管内膜外翻，宫颈颈管炎、子宫颈过短症（子宫颈的长度短于1cm）以及宫颈内口机能不全症。宫颈裂伤合并炎症时分泌物有大量白细胞，可吞噬精子；此外炎症时，宫颈口及阴道等部位酸碱度的改变，病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱。子宫颈过短，性交后不易使子宫颈浸泡在精液池中，特别是某些严重产伤所致的子宫颈撕裂伤，可以在性交时，使子宫颈失去吸引作用，影响精子进入子宫腔而造成不孕症。宫颈机能不全症，也称宫颈内口松弛症，是导致妊娠中期后习惯性流产，早产原因之一。
轻度陈旧性子宫颈裂一般不影响受孕，可不用处理。重度裂伤应给予修补缝合。合并炎症者则先治疗炎症后再修补缝合。对于合并宫颈内口机能不全症者，行宫颈内口固缩术；或在妊娠16-20周时实施妊娠期宫颈机能不全矫治术。
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发表于：2012-02-15
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