“抽动症”“还是”多动症“？

小东是一个聪明伶俐的小男孩，今年刚上一年级，不知怎么回事，最近染上了“眨眼睛”的坏毛病，爸爸妈妈带他到医院眼科检查却又没有发现什么毛病，于是认为是“坏习惯”，让小东别眨眼，没有想到他却眨得更厉害，而且还出现皱眉、嗤鼻、努嘴、耸肩、做怪相，打骂说教都不管用。他爸爸妈妈非常焦急，前天来就诊，第一句话就问＂这是多动症吗？”

这不是“多动症”，而是“抽动障碍”。

什么是抽动障碍？

抽动障碍又称为抽动症，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动，可有眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等多种表现，有的甚至可表现为缓慢的、似有目的的行为动作，如模仿行为、猥亵行为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓声、模仿言语、重复言语等。一些孩子可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状，以致于有的家长和老师认为是孩子不听话，故意捣蛋或注意缺陷多动障碍。

近年来，抽动障碍患病率有增加趋势。

按临床症状和病程特征抽动障碍大致分类为（1）短暂性抽动障碍；（2）慢性运动或发声抽动障碍；（3）抽动-秽语综合征，即Tourette综合征；（4）未定型。

短暂性抽动障碍又称单纯性抽动或称儿童习惯性痉挛，是抽动障碍中最多见的一种类型，患病率约为1％～7％，男性发病较高，起病年龄多见于4～7岁。本症主要临床表现大多数为简单性运动抽动，较为局限。一般以眼、面肌抽动为多见，在数周或数月内症状波动或部位转移，可向颈部或上下肢发展。常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声抽动，如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等。抽动能受意志克制短暂时间（数分钟至数小时）。抽动症状频率和症状严重程度不一，通常对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查通常无异常发现。病程持续时间一般不超过1年。若病程持续时间超过1年则称为慢性运动抽动或发声抽动障碍。抽动-秽语综合症是一种慢性神经精神障碍的疾病，以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍，通常可伴有情绪障碍、强迫症状或注意不集中和多动等行为改变。抽动-秽语综合症的患病率为0.1％～1％。男童明显多发于女童（约4：1），大多数起病于4～12岁，以7～8岁起病最多。

以上三种类型，不是绝对的划分，最初表现为短时性抽动障碍的儿童可能病程持续发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍。抽动-秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动，最常见为眨眼，或是首发症状为简单发声抽动，经过数周或数月后呈现抽动-秽语综合征。