脊柱手术后该怎么锻炼？

鉴于脊柱术后康复锻炼种类较多，且实际执行上难易程度差距较大，建议患者在锻炼时尽量从基础的活动循序渐进的到进阶活动，在不引起患处酸痛不适的前提之下，尽可能每日都能训练1-2回，配合适当的护具、电、热疗，可获得较安全、明显的恢复。在术前若能先练习熟悉，则术后训练能较为顺利。训练过程中有何疑问，可进一步咨询骨科医师。

一、术后第1周

a、在不引起伤口疼痛的范围下进行四肢关节的主动或部分协助关节活动运动，主要活动肌群等长收缩活动。（对于进行颈椎手术的肩关节及腰椎手术的髋关节，其活动角度避免过大。）

b、术后4-5日后可适度进行电、热疗。

c、颈椎手术患者3日，腰椎手术患者7日后，在正常恢复的情况下可适时鼓励患者先坐起于床缘，而后逐渐进展到站立。

d、可进行部分日常生活活动。

二、术后2-4周（基础活动）

a、仰卧式（一）

双手平放身体两侧，手心向上。双脚尖朝上，双膝、双脚跟向地面压。夹臀、缩下巴，头后伸压向地面，维持5－10秒。放松。（放松顺序由头－下巴－臀－双膝－双脚跟－双上肢）

b、仰卧式（二）

双手平放身体两侧，手心向上。双脚尖朝上，双膝、双脚跟压向地面。夹臀、缩下巴，头后伸压向地面。抬起左腿使髋部、膝部各呈90度，右腿仍维持原状态压向地面。抬起头及右上肢，右手触摸左膝部，手腿相互较劲但肢体都不动，维持5－10秒后回位。放松。（放松顺序由头－上肢－放左腿－臀部－右膝－右脚跟）。换边。

c、四点趴式

四点趴姿。背与颈头部与地面呈水平。双手掌、双膝、双脚尖往地面压。双上肢、下肢在不产生活动的前提下相互靠近，维持5－10秒。放松。

d、立姿式

立姿弓箭步。双下肢用力往地下踩。双肘伸直，在不产生活动的前提下推墙。放松。换边。

三、术后1-3个月（进阶活动）

a、仰卧式（一）

双手平放身体两侧，手心向上。双膝弯曲，脚板平放地面，双膝打开与肩同宽，夹臀、缩下巴，手臂用力往地面压，头后伸压向地面，将臀部抬起，使髋部伸直，维持5－10秒。放松。

b、仰卧式（二）

双手平放身体两侧，手心向上，双膝弯曲，脚板平放地面，双膝打开与肩同宽，夹臀、缩下巴，手臂用力往地面压，头后伸压向地面，将臀部抬起，使髋部伸直，将双上肢缓慢升起到与身体平行，维持5－10秒。放松。

c、仰卧式（三）

双手平放身体两侧，手心向上。双膝弯曲，脚板平放地面，双膝打开与肩同宽。双脚尖朝上，双脚跟向地面压。夹臀、缩下巴，手臂用力往地面压，头后伸压向地面，将臀部抬起，使髋部伸直，将一脚伸直，维持5－10秒。再换另一肢脚。放松。

d、立姿式（太极式）

弓箭步，双上肢外旋，前跨侧上肢在下，另一侧上肢在上。双下肢用力往下踩，双上肢在没活动的前提下往外侧用力。放松。换边

四、术后3-6个月

可正常进行日常生活活动，鼓励多进行有氧运动如游泳、步行、太极拳等，必须注意姿势的矫正，定期门诊复诊。