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医学科普

从镇江小悦悦的离世说说: 颅咽管瘤为什么如此难治疗

发表者:张治国 人已读

从镇江小悦悦的离世说说:颅咽管瘤为什么如此难治疗“如果我死了,你们今后生的孩子就用我的名字好吗?我怕你们会忘记我。”——七岁的小悦悦,在手术前这样跟父母说。

然而无情的病魔最终还是夺走了小悦悦的生命。

小悦悦,究竟得了什么病?怎么这么厉害?先来回顾下她的病史。

2017年6月初,小悦悦因“视力下降、走路不稳、尿床等症状”就医,并确诊为颅咽管瘤。

随后,小悦悦辗转多家医院。

2017年6月21日,在上海复旦大学附属儿童医院完成手术。

术后中度昏迷,出现并发症“肺部感染”,一周后有过轻微知觉,但未苏醒。

2017年7月12日,放弃治疗。

2017年7月14日,小悦悦离世。

20天花费20万元,期间社会曾捐款救助,但最终众人的爱心没能阻挡病魔的脚步。

那么是什么导致了颅咽管瘤如此难治疗呢?唐都医院神经外科张治国教授总结以下四点导致:

1颅咽管瘤易复发

颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但它与普通的良性肿瘤不同,没有包膜,有侵润性生长的特点。虽然在显微镜下看达到完全切除肿瘤,但是仍然有极少部分肿瘤细胞残留,造成后期肿瘤复发。颅咽管瘤对放射治疗和化疗都不敏感,一旦复发了治疗的难度进一步增加。

2颅咽管瘤不容易早期发现

颅咽管瘤是罕见的颅内肿瘤,各个年龄段都可以发病,当病人开始有症状的时候常常被忽视,不能及时发现。颅咽管瘤病人常见的症状是视力下降。学龄儿童在出现视力下降时,家长首先想到的是近视,就去配眼镜,配眼镜后孩子的视力仍然下降,眼科检查发现视神经萎缩后才想到颅内有肿瘤,耽误了治疗时机。3岁以内的小儿在视力下降时,家长甚至难以察觉,有的直到完全失明后才发现。

3颅咽管瘤术后垂体功能低下

颅咽管瘤完全切除或者积极切除后几乎都有垂体功能低下,表现为多饮多尿、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下、性腺激素低下、代谢紊乱。手术后的激素替代治疗是确保病人生命安全的重要手段。有的颅咽管瘤病人在切除肿瘤后的前2天精神好,但随后出现精神萎靡、电解质紊乱、内分泌紊乱,如果不能正确处理,则病人会出现生命危险。所以患者一定要选择正规医院有经验的医生进行手术治疗。

4颅咽管瘤位置深手术难度大

颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区,属于颅脑的中心地带,位置深,并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构,而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连。在手术过程中如果视神经受损,可以导致视力下降、失明。颈内动脉或大脑前动脉受损,会造成大出血,危及生命。下丘脑、垂体受损会出现垂体功能低下、内分泌紊乱,轻者造成病人体质差、抵抗力差,严重者也会造成生命危险。颅咽管瘤的手术难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤,防止肿瘤复发,又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。

最后,张治国教授提醒广大颅咽管瘤患者和家属:生活中一旦出现相关异常一定要及时前往专科医院神经外科进行诊断治疗,切勿因延误造成严重的后果。


本文是张治国版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-08-25