HPV检查

出现以下三点需要尽快去医院做HPV筛查1、阴道出血2.分泌物异常3、疣体Hpv和免疫力是息息相关的，只有高的免疫力才不容易hpv感染，或者说hpv更容易转阴，因此生活中一定要多补充营养素，可以通过使用硒口优素进行硒元素的补充，硒是国际公认的增加免疫的元素，对人体是非常重要的，而且硒口优素中不止含有硒元素，还有锌，蛋白质等等，因此对人体营养的补充是非常重要的。

男性冠状沟脱落细胞hpv检查患者年龄：27岁；患者性别：男前段时间冠状沟长了一个疙瘩手术去除了，但是结痂还没有掉我去医院做了一个冠状沟脱落细胞hpv16和18检查结果是阴性的医生说我没有事是正常吗，是不是我没有感染hpv呢，麻烦医生看看我的检查单，我是男性，还需要做其它型号的检查吗，，麻烦医生为我解答一下分析：冠状沟长了一个疙瘩，没有弄清楚就贸然手术去除，结果术后才做HPVDNA是阴性，这里有2个方面需要总结的，（1）术前应该先检查清楚才手术，不然失去最佳检测机会；（2）检测的HPV亚型太少，仅仅做了16及18亚型，参考意义不大。

1、什么是HPV？ ???是人乳头瘤病毒的缩写。 2、与哪些疾病有关？ ??HPV有一百多种亚型，其中40多种和人类感染有关。分为高危HPV类型、低危HPV类型。 3、高危型与癌症有关 ???与宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等等。 4、低危型与尖锐湿疣有关 ????HPV检测低危型阳性，没有疣体，不用紧张，密切观察、可能是假阳性。 ????HPV检测低危型阴性，有疣，考虑是假阴性。 5、HPV检查目的 ???不是为检查尖锐湿疣，而是用于筛查预防癌症。 ????低危类型的HPV要不要检查呢?可以很肯定地说，是一种过度诊疗，不需要检查！ 6、HPV如何传播? ????HPV几乎都通过性生活传播。口交传播HPV证据不足；穿着内裤睡觉一般不会传播HPV，但长时间裸睡有可能传播HPV。泳池、酒店床褥被罩、马桶盖、握手、亲吻、拥抱也不会传播HPV。 7、谁传染谁呢？ ??大约60%-80%的HPV感染是由男性传染给女性，剩下的是由女性传染给男性。 ???以避孕套仅能隔绝大约70%的HPV，因为有套保护不到的地方。 8、女性HPV检查发现异常结果怎么办?????? ????HPV高危阳性，需要定期妇科体检、TCT检查。 9、男性需要检查HPV？ ???不需要，因为男性检测发现率很低。HPV感染有关男性的癌症主要在口咽、阴茎、肛门等部位，容易检查和诊断。这一点和女性不一样，女性的宫颈藏于阴道深处，不容易被发现。 10、HPV感染如何治疗? ???HPV感染是一种非常常见的现象，年轻女孩中感染过HPV的比例高达40%。很多人对HPV感染非常担心、异常恐惧，寻求药物来“治疗”，既有阴道内用的，也有注射的、口服的，目前没有科学依据，属于一种没有证据的过度治疗，徒增患者的心理负担和经济花费。 ????HPV感染目前无药可治，也根本不需要治疗!感染HPV后，2年内大约80-90%的情况会自行消失。进行定期宫颈癌筛查是最好的治疗 11、既然无药治疗，能预防吗？ ????能，可以进行HPV疫苗接种预防。HPV疫苗是人类癌症治疗史上的一个里程碑，是我们目前战胜宫颈癌的最重要的法宝之一。目前疫苗有2价、4价和9价三种类型。 ????最近FDA把九价疫苗的接种年龄扩展到9-45岁，效果最佳的接种年龄是青春期前和青春期的女孩儿和男孩儿，越早越好！有性生活史或已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗，但是效果会差一些。 ?????无论哪一种疫苗，都是接种三针。第2针在第1针后1-2个月后接种，第3针在第1针后6个月后接种。 12、HPV感染能怀孕？ ????高危HPV感染对妊娠结局、新生儿等基本没有影响，可以怀孕。 ????如果发现尖锐湿疣，无论男性还是女性，应该去皮肤科积极诊断和治疗，治疗好再备孕。因为尖锐湿疣会导致产道梗阻，影响顺产，而且可能会威胁到新生儿的健康。

有研究发现，男性生殖器HPV感染率高达45.2%，而感染1种以上高危型HPV的概率为25.1%，尤其是性活跃且无采取保护措施的男性中，HPV感染比例会更高。另外，HIV阳性的患者中HPV感染率明显高于正常人群。 目前，没有明确的规定男性进行常规HPV检查，但已逐步得到了医生的重视。如果女性感染高危型HPV有可能得宫颈癌，男性感染高危型HPV也有可能得阴茎癌，因为男女双方存在交叉感染的可能，所以，很多专家建议夫妻双方只要有一方查出HPV感染，另一方也要进行相关检查。

宫颈癌以其癌变历程漫长，潜伏时间长，成为常见的妇科恶性肿瘤，但其实，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可以预防，被扼杀在“癌前病变”阶段。 宫颈癌筛查以HPV和TCT检查较为常见，这两者又有何区别呢？今天就来为大家解密一下二者的区别~ 什么是TCT和HPV检查？ TCT：新柏氏液基细胞学技术（Thinprepcytologic test）的英文缩写，即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。 HPV：即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。 两者有何区别？ 01 检查重点不一样 TCT是对结果的检查，是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。它能检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染，如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。 而HPV是对病因的检查，检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染。目前，有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变，被称为“高危型”HPV。 其中HPV16和18型是与宫颈癌相关的最常见的两个基因型。 02 适应人群不一样 TCT检查的适应人群除了筛查宫颈癌的女性，还有筛查宫颈炎的女性以及疑似宫颈、宫颈管内恶性病变的女性等。 HPV检查的适应人群除了有筛查宫颈癌的女性，还有其他身体异常的女性，比如白带增多、白带异味的女性；生殖道反复感染的女性；子宫颈糜烂的女性；同房出血的女性；私处不规则流血的女性；宫颈癌治疗后复查的女性等。 03 为什么建议两者同时做？ 因为TCT和HPV检查都存在一定的漏诊率，TCT联合HPV检测才能提高检出率。TCT作为单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。 HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。 若是二者检查结果异常，则应该进一步做活检，通过病理学检查来明确原因。 04 何时进行HPV和TCT检查？ 只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，医生建议从25岁一直筛查到70岁。如果条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。 05 检查前注意事项 1.宫颈TCT+HPV检查要避开经期，最好是在月经结束3- 7天内做； 2.在检查前两天不要过性生活，以免影响检查结果； 3.在TCT+HPV检查前一天不要冲洗阴道，更不能使用阴道栓剂，阴道内诊要等宫颈TCT +HPV检查做完后再做； 4.如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT+HPV检查，以免检查结果不准确。

上世纪七十年末Harald zur教授提出了“持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。几乎所有的宫颈癌均由HR-HPV持续感染所致，另外HR-HPV持续感染可导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌（与年龄有关）、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌（随地区变化），在以上肿瘤中HPV16都是最主要的感染型别。宫颈癌（包括鳞癌和腺癌）中检出的HPV型别中，最常见的是HPV16和HPV18型，全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HR-HPV的持续感染有关。 所以，发现HPV感染，即使没有病变，也建议每年复查一次HPV和TCT，特别是16\18等高风险高危亚型，还建议复查阴道镜。