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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.体检前吃太油，血脂、肝功能检测可能不准。体检前三天如果吃了大量高脂肪食物，甘油三酯会明显升高，有的人血液甚至呈乳糜状，肝功能等多项生化指标的准确性会受影响。如果体检前一日吃得过于油腻，体检的结果可能不准确，建议改期再进行体检。2.体检前吃了血制品、深色蔬菜，影响大便隐血。大便隐血检测是大肠癌筛查中最广泛的方式，体检前三天如果吃了猪肝、猪血、菠菜等食物，可能会导致结果假阳性。体检前三天，避免摄入血类制品以及深颜色蔬菜等，也不要吃太多辛辣刺激食物。3.体检前大量喝水，影响肝功能、血黏度等。大量喝水，会导致血液被稀释，影响血化验结果的精准性。建议体检前一天晚上不要喝大量喝水，特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水，但最好控制在50~100毫升以内，也就是一两小口。4.空腹时长不足，影响血糖值。体检前以空腹10~12小时为宜，因为空腹状态下人体才能处于基础代谢状态，才能反映真实情况。前一天晚上8点后就不要再进食了，果汁、奶类、茶水、咖啡等饮料也不行。5.体检前做剧烈运动，影响肝功能、肌酐、血糖等血液检测。运动会影响血糖、肌酐、肝功能等血液检测结果。建议体检前三天不要做剧烈运动，适度的运动可以照常进行。体检当天如果感觉紧张、心跳加速，最好休息5~10分钟再抽血。2023年09月29日
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王保祥主治医师 湘雅医院 健康管理中心 在工作中，经常遇到不少人有这样的疑惑：为什么体检机构10点半就不抽血了？还有一些人饿了一上午，到了医院，发现做不了体检，非常的愤怒，甚至还有人和工作人员进行争吵。你呢？是否也有这样的疑惑？今天就来聊一聊这个话题。首先来看一看体检中空腹的要求。禁食时间。一般体检前一天10点以后开始禁食（包括零食），可以少量饮水，次日早上8:00～10:00采取静脉血，即空腹10-12小时进行采血。如果禁食时间不充分，甘油三酯、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、尿酸等会偏离真实值。是不是空腹时间越长越好呢？空腹是为了避免食物导致一些化验指标出现偏离，但是无果空腹时间过长，超过12小时的话，会因为过度饥饿出现血糖和蛋白质的降低。但是不要拖延空腹时间，因为因过度饥饿可使血糖及蛋白质偏低。2022年04月23日1924
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李强主任医师 陕西省肿瘤医院 腹部肿瘤外科 体检要空腹，许多人体检前一天晚上8点后就不能吃东西了，第二天体检时饿得头昏眼花，唇干舌燥。一起讨论空腹体检的两大误区和为什么体检时要空腹? 误区一：空腹就是饿肚子 有人认为空腹就是饿肚子，而且饿得时间越长，检测结果越准确；还有人害怕某些指标会高，故意晚去医院抽血。其实，空腹验血并不是要饿肚子，更不是饿了十几个小时以后来化验。机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能会自动调节，导致各项指标发生变化，这时采集到的血样标本就会失真，甚至会掩盖患者真实的病情。以血糖为例，空腹血糖不等于饥饿血糖。有些糖尿病患者在饥饿状态下，血糖化验结果很低，会误认为血糖控制得很好；还有些糖尿病患者自身的血糖调节机制极其敏感，饥饿状态下会立即调动体内糖原，以供急需，此时的血糖水平反而比平时高出许多。 误区二：空腹就是滴水不沾 大部分人认为，空腹就是不吃不喝，也有人认为可以喝一点点水。一般来说，少量喝白开水不会干扰体检的结果，所以体检前如果口渴，可以少量饮用白开水。 怎样做才算空腹？ 一般来说，空腹是指餐后时间超过8小时，并且8~15小时无任何热量摄入。应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食。最好不要剧烈运动、不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、不喝茶以及不服用对肝、肾有影响的药物，尽早休息。抽血当天早上不做早锻炼，平静地到医院等候采血。 需要空腹抽血检查的项目主要有肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等检查项目。静脉抽血化验的时间最好是在7点到10点，并且抽血前禁食、禁奶（包括零食），但可少量饮水。 为什么要空腹体检 很多生化检验项目会受到饮食的影响，比如血糖、血脂、肝功能等，这些检验项目在饭前、饭后的数值差异会比较大，而且数值会随着距离进食时间的长短而不断变化，造成体检结果不能客观反映机体的真实情况，从而影响临床判断的准确性。而空腹抽血检查时，由于已有一段时间没有进食，血液中易受饮食影响的指标比较稳定，检验结果更具客观性。 从专业角度来讲，为避免因饮食因素带来的差异，临床上我们读到的检验项目的正常参考值范围，是正常人群空腹检测所得的数值，经统计学处理而获得。如空腹血糖，正常人群的范围为3.9~6.1mmol/L。如果不是空腹抽血，那参考范围就没有意义了。 此外，空腹抽血有助于使结果具有可比性；禁食6~8小时，胃内容物已经排空，胃肠道B超等影像学检查不会受到存留食物的影响；经过一夜睡眠，清晨时人体的代谢状态接近基础状态，情绪比较稳定，体检所测结果也相对较为稳定等。2022年01月15日595
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魏琴主任医师 新乡市第一人民医院 风湿免疫科 大家常说“第一批90后都老了”，仔细算算真30+了。人到中年，讨厌的事情非常多，体检就算一项。本着“我不查就没病”的心态，小编也是“拒绝体检”大军中的一员。不过，总得向生活低头，今年还是乖乖去体检了。这就带你们重新了解一下空腹检查~ 什么是空腹检查？ 空腹检查一般是指晨起已空腹10～12小时。 检查前患者往往被告知至少要禁食 8 小时、禁水 6 小时。 也就是说从前一天晚22：00开始便不能再进食任何食物（请注意是“任何”，小零食、夜宵、奶茶通通不行哈?）。 但因为体检项目的不同，检查时间也会有所差异，所以要求的空腹时间和时间段也会不同，因此具体要如何空腹需要根据体检项目和医生的具体指示来做调整。 有哪些检查需要空腹？ 01 静脉采血检验 需要空腹采血的检测项目包括（不限于）： a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等； b) 血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等； c) 血液流变学； d) 骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等； e) 血小板聚集率。 进行抽血项目之前，正常人群在清晨时候情绪状态比较平稳，空腹状态时机体大致处于基础代谢状态，所以能使检查项目处于正常的参考值范围。所以空腹进行抽血检查，是为了能统一检查状态，以便多次检查结果的对比判断，这样才具有检查意义。 此外，像血常规、血沉、凝血功能、肿瘤标志物、自身抗体、类风湿因子测定、心肌标志物、甲状腺功能等检查不要求一定空腹。 2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》（以下简称《指南》）中指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8h，以12~14h为宜，但不建议超过16h。 另外，《指南》建议采血前24h，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5min。检查的前一晚要像往常一样正常吃饭，尤其是特殊人群（糖尿病患者），避免出现低血糖等风险。 02 胃镜、肠镜检查 进食后，留在胃内的食物残渣会严重影响胃肠道黏膜的观察，像牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变，并增加呕吐误吸或窒息的风险，同时肠镜检查还需要在检查前1~2天口服泻药，进行肠道清洁准备。 肝脏、胰腺、腹部B超检查 腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，胃肠蠕动加快胃肠道内的气体液体增加，影响检查结果甚至导致误诊。 04 其他检查 增强CT、经食管心脏超声、纤维支气管镜、喉镜等都会刺激咽喉导致恶心引起呕吐，也需要空腹。 空腹检查是否要停药？是不是要禁水？ 01 空腹必须停药吗？ 是否需要停药,需要根据情况而定! “空腹”并不代表不能服用药物,如果贸然停用每天必须要服用的药物 ，可能会引起严重后果。例如:降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等都不能随意停用。具体是否需要停药还应根据实际情况和医嘱进行判定。如果是为了检测某些药物的血药浓度,则检查当日的早晨需要停药,例如服用免疫抑制剂的人群需要检测环孢素浓度,普乐可复浓度等等,需要谨遵医嘱。 02 空腹检查要禁水吗？ 空腹期间可少量饮水（100毫升以内） 若实在需要饮水，只能是喝白开水，不能喝含糖的果汁、奶、茶水，会直接改变血液内的化验指标；咖啡类饮品，会引起血液中激素水平变化，影响血液生化指标。 糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大。 注意事项 01 空腹时间不宜过长 空腹时间太长容易发生低血糖 ，此外饥饿时间过长 ，敏感的血糖调节机制会将体内储备的糖原调动出来供身体消耗 , 这样血糖水平就会比平时高 ，可能会影响检查结果。 02 止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。 但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 03 衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 04 按压3～5分钟 采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。 空腹检查的基本点你都Get了吗？准备准备去体检吧？2021年07月11日1372
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 2020年国家卫生健康委员会发布的《静脉血液标本采集指南》明确指出，空腹抽血应该安排在上午7:00-9:00，至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不建议超过16小时。 很多朋友以为空腹就是水也不能喝，其实人在干渴的时候，也会影响检验指标。因而，抽血前可以喝少量水，比如100毫升以内，但是到达医院后不能再喝水。饮水时请不要夹带“私货”，如奶茶、咖啡、牛奶等含有其它物质的饮料都会影响检验结果。 有些人过了中午十一二点去抽血，经常被护士“无情”地拒绝。大家很不理解，辛辛苦苦忍了这么久没有吃东西，为什么不给抽血呢？因为空腹16小时以上，首先血糖会在体内溶解，这样会造成一些晕厥，或者说其它一些指标不准确的现象。所以为了确保结果准确，我们不建议患者空腹大于16小时。 建议大家在抽血前一天晚上维持正常的生活习惯，饮食清淡，不食用可能影响验血结果的食物，才能获得一个比较准确的空腹检测结果。2021年06月01日1083
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龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 云南大学附属医院肛肠科龚鸿教授（每周一、二、四早上） 2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》（以下简称《指南》）中，针对静脉血液标本采集前患者的相关准备，包括饮食、运动、情绪、采血时间、采血体位、输液等各方面，做了详细的说明。 那么，抽血前准备，怎样才算“空腹”？一起来看看《指南》怎么说！ 为什么血液检查需要空腹？ 检查之所以要空腹，都是为了得出更加准确的诊断。原因主要有3条： 空腹状态时机体处于一个基础代谢状态，可以排除饮食等因素的影响。 部分检查结果的参考范围是空腹的范围值，若不是空腹状态下就失去了参考意义。 部分人进食后血液会呈现乳糜状，影响检查结果。 空腹时间越长越好? 空腹采血一般建议是清晨患者保持空腹状态时采集，这能够提高生化检验结果的准确性。生化检测的环节比较多，涉及采集、储存以及运送等，若各个环节当中存在不规范的操作都会使得标本的检验结果不够准确，从而极大地影响到疾病的诊疗。 《指南》指出，空腹采血宜安排在上午7:00~9:00，要求至少禁食8h，以12~14h为宜，但不建议超过16h。 空腹时间大于16h，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高。 另外，《指南》建议采血前24h，不宜剧烈运动，检查当天宜避免情绪激动，采血前静息至少5min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。 抽血前一天，怎么吃更合适? 《指南》指出，患者在采血前不宜改变饮食习惯。 抽血前一天晚上，维持正常生活习惯，饮食清淡即可，但以下4种饮食需要注意！ 图片 禁食=禁饮？ 《指南》指出，空腹期间可少量饮水。 目前，有人认为抽血前可饮水50~100ml，不超过200ml即可。但由于没有标准的“少量”是多少，临床医生常常统一主张“不喝水”。 需要强调的是，若实在需要饮水，只能是白开水，且到达医院后就不能喝水了，更不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水、酒等。 糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，以少量白开水送服药物对检验的影响不大，所以在必须要服药的情况，一定要服药。 哪些项目需要“空腹”？ 《指南》指出，以下5个检测项目需要空腹采血（包括但不限于）： 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、 脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等 血液流变学（血粘度） 骨代谢标志物：骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等 血小板聚集率（比浊法） 除了以上《指南》中提及的检查项目，以下5项临床常见的检测项目也需要空腹：肝功能、肾功能(含尿酸)、电解质、免疫球蛋白、风湿三项、性激素等。 值得注意的是，《指南》中提出，抽血除了饮食对结果有影响，抽血时间也有一定的影响。 以下5项检测项目对采血时间有一定的特殊要求（包括但不限于）： 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳。 促肾上腺皮质激素及皮质醇：根据其分泌的昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。 女性性激素：核对生理周期安排采血时间。 药物浓度监测：采血前与患者核对末次给药时间。 血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒颤发作时。 除血液检查外，其他需要空腹的检查项目？ 需要空腹检查的其他项目：腹部的超声、CT、核磁，肾动脉超声，胃镜、肠镜，需要强化的CT、核磁等。 不需要空腹的其他项目：各个部位的X光；无需强化且非腹部的核磁、CT；甲状腺、乳腺的超声、颈部及脑血管超声、上下肢动静脉超声、心脏超声、心电图等都不需要禁食禁水。 腹部的超声、CT、核磁要求空腹，是因为胆囊在充盈的状态下才能清晰显示，进食后胆囊会出现萎缩、胆囊壁增厚，影响检查结果甚至导致误诊；胃镜、肠镜要求空腹是因为食物残渣会遮挡住溃疡面和黏膜，影响观察，而牛奶、咖啡、果汁等物质会造成黏膜颜色发生改变。 抽血化验的注意事项 1、抽血赶在早10点前最好 抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8个小时以上，一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。这也是大部分体检中心体检的时间！ 尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。 体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测。 2、止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用。 但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 3、衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血。 患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。 4、按压3～5分钟 采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。 有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法也是错误的，很容会造成出血。 现在大家应该了解为什么体检抽血的时候要求空腹了；早晨喝水也是可以的，但是不能饮用过多，坚决不能饮用除白开水以外的任何饮料2021年01月28日2090
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刘志强医师 北京中医医院延庆医院 内科 不少患者在去医院抽血复查的头一天晚上，就开始不吃晚饭，不喝一口水，怕影响抽血的结果。结果往往饿的头晕眼花，糖尿病患者甚至发生低血糖。下面刘志强医师为大家讲解抽血时的几个误区。 1、空腹不等于滴水不沾禁食：其实空腹主要是指不摄入含有热量的东西，比如淀粉、脂肪、蛋白类食物，需要禁食8-12小时。一般都是在早晨8点之后抽血，所以在头一天晚上8点之后不吃东西即可。 禁水：可理解为不能大量喝水。一般以不超过200ml为宜，少量必须要喝的水，尤其是为了服药时，是没有问题的。但一定要记住，只能喝白开水，不能喝饮料、茶水、咖啡等，以免影响检测结果。在抽血的当天早晨，可以饮用100ml以下的白开水，从而把早晨的降压药吃了。 2、空腹不等于停药空腹并不是说不能服用药物，例如每天必须要服用的药物，尤其是那些不能随意中断，甚至会导致危急重症的药物，比如降压药、激素等是千万不能随意中断的。不少高血压患者认为空腹是不能吃药的，所以当天往往不吃早晨的降压药，导致血压产生波动，对身体的危害更大。所以抽血当天早晨可以少量饮用白开水服用降压药之后再去医院抽血。 3、采血最佳时间空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过10点。空腹的时间并非越长越好，如果头一天晚上不吃晚饭，空腹时间达到18小时以上，机体已经处于轻度“饥饿”的状态，在这种状态下血液中多种成分就会发生改变（如血糖、血脂，肝肾功能等），也可能影响检验结果。 4、三指压迫止血正确的方法是只能压不要揉。 抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。 采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者可以再长一些，防止血肿或局部有淤血。。有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法是错误的。抽血之后，一旦发现有血肿或局部有淤血，先不要紧张，24小时内可先冷敷，过24小时后再热敷。一般5-7天会好转。 5、提前注意抽血的前一天晚上，应保持正常饮食，饭菜宜清淡，避免吃高脂肪、高蛋白类食物，不喝酒、不抽烟，以及不喝咖啡和浓茶，保证充足睡眠。 第二天起床后，不吃早餐，少喝或不喝水。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动中新陈代谢加快、出汗脱水等人为因素影响检验结果。 预防低血糖：去医院检查时，可以随身带一些零食糖果，在抽血之后就可以很快进食，以免长时间饥饿造成低血糖。尤其是糖尿病患者，长时间空腹容易出现低血糖，出现危险。 正确的准备，能让你轻松地拿到准确的报告单2020年12月03日1983
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