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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 引起扁平疣的HPV分型主要为2、3、4、20、28、41、65等，变现为皮色、浅褐色扁平隆起的丘疹，表面光滑（这是与寻常疣、尖锐湿疣的典型区别），质硬，圆形、椭圆形或多角形，偶可沿抓痕分布排列成条带状（一定管住手，不要抠！）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于面部、手背、前臂等好抓挠部位。长期慢性病程，有时可能突然消失（消失前往往会颜色发红瘙痒），但也可能持续多年不愈。治疗首选激光或冷冻，也可以涂药（维A酸软膏、咪喹莫特等），但涂药不如激光好精确控制，往往损伤面积更大。我个人首推激光治疗。激光治疗，有经验的医生操作，一般不留瘢痕，激光伤口愈合后为防止复发，可以继续涂药。2020年11月03日1531
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤表面赘生物。疣类疾病也有很多，例如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣。寻常疣：俗称“刺瘊”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。扁平疣：米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状这是由于同形反应造成的。一般无自觉症状，偶有微痒。尖锐湿疣：以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。如果有想了解更多疣类疾病知识的可以留言，如果工作时间允许的话我会给大家拍一些这方面的小视频。2020年10月30日12211
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李习梅主任医师 宝鸡市中心医院 皮肤科 扁平疣是乳头瘤病毒感染导致的一种传染性疾病，好发于面部，手背和上肢等易受摩擦部位，轻微的外伤接种了外来病毒，随着自身的摩擦和抠抓，又会接种到其它部位。 “老年疣”就是我们日常生活中经常提到的”老年斑”，它的医学名称叫脂溢性角化，因为它早期是与皮肤平齐的，随着时间推移，它会慢慢高出皮肤表面，好发部位，在面部，手背，颈部等暴露部位。 为什么将这两种疾病放在一起呢？就是因为，它们的外观和分布部位很相似，分不清楚，就会误事儿，扁平疣有传染性，不早期积极治疗会自身大量接种，还会传染给家人；脂溢性角化是一种退行性病变，是光老化的皮肤表现，没有传染性，影响美观。随着汽车的普及，开车一族罹患脂溢性角化的人愈来愈低龄化，防晒意识的薄弱性和理念的错误性，导致我们在门诊经常会遇到30多岁的“老年疣”患者。 因为“老年疣”患者的低龄化，导致很多皮肤科医生都不能准确的区别脂溢性角化和扁平疣，它们的直观区别是1.扁平疣散发，即使多发也比较集中，分布不对称，表面光滑，呈肤色或淡褐色，摩擦刺激后会沿抓痕出现同形反应，也就是会出现一串相同皮损；脂溢性角化，分布对称，肉眼看着不干净，表面显得油腻、呈颗粒状，颜色早期是淡褐色，渐隆起后呈黑褐色，有时要和痣区别，皮肤镜可以区别两者。 区别开来以后就是治疗了，扁平疣必须要治疗的，我在“瘊子～疣”里提到过，病毒的自愈性往往输给了传染性，冷冻或激光治疗、光动力，就是消灭它，即消灭传染源，不和他人共用洗漱用品及84消毒液消毒被污染过的物品都是阻断传播途径，皮损众多或免疫力低下者可以口服或肌注相应的免疫调节剂可以提高疗效。 脂溢性角化的治疗，尊重患者的意愿，愿意治疗的:冷冻、激光、甚至光子治疗都可以，属于美容范畴，不愿意治疗的，需防晒、观察、避免刺激后病变，可以外用维甲酸类药物，注意药物的刺激反应。2020年05月23日5532
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扁平疣相关科普号
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李海岩 主治医师
北京市房山区中医医院
皮肤科
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解奎霞 主治医师
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皮肤科
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