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宝宝并指手术是一定要全麻吗?全麻会不会影响宝宝的智力和发育?
不论是在门诊,还是在网络平台,又或者是直播的时候,宝宝手术麻醉的问题都是爸爸妈妈们比较关心的问题之一。作为一种较为常见的手部畸形,并指畸形的麻醉问题被提及的次数也非常之多。那么宝宝并指手术是一定要全麻吗?全麻究竟会不会影响宝宝的智力和发育呢?下面我们来聊一聊相关问题。宝宝并指手术要全麻,为什么呢?因为小宝宝不像成年人,很难按照我们的要求一动不动地躺着,直到手术做完。如果不做全麻,宝宝难以控制自己的情绪和行为,会动,哪怕只动一下,都会对切口或者是缝合等造成影响,所以宝宝最好处于静止的状态。这是宝宝并指手术要做全麻的原因。如果是十几岁的大孩子,或者是成年人,可以做臂丛麻醉。因此手术是否需要全麻与年龄相关。全麻会不会影响宝宝的智力和发育?这个问题也是我们在谈到全麻的时候免不了要提及的问题,因为不仅爷爷奶奶担心这个问题,很多爸爸妈妈也非常担心。但其实家长不用太担心这个问题,因为有调查很明确的证实单次短时间的全麻对宝宝的智力和发育没什么影响。另外,我们在做并指手术的时候,局部会用镇痛药物,做完手术之后9-10个小时左右都没有明显的痛感。宝宝年龄小做手术,家长有担心是非常正常的,作为医生,我们会把相关情况告诉家长,让家长心里有底,这样就不会特别焦虑了。
陈江海医生的科普号2022年04月20日 282 0 2 -
并指分指手术可以不用再从孩子肚子上取皮植皮了,有人工真皮诱导免植皮技术可以选择
“我媳妇经常看你的视频,关注你的直播......"这个家长的孩子患有并指,现在已经快三岁了,在一岁的时候曾在当地医院看过,但是当时医生建议的手术年龄是三岁以后,所以孩子来的时候年龄比较大。因为并指的缘故,孩子的手指有点侧偏,韧带情况也不是很好,好在功能还行,可以拿笔写字,通过手术将指体分开就可以了。但由于孩子已经快三岁了,所以她的指体相对我们的其他患儿来说是比较粗的,并指分开后,缺损皮肤量也会相对较多。如果想保证术后的效果,那么就需要覆盖好并指分开后的创面。目前我们主要的覆盖方式有两种:植皮和人工真皮诱导技术。植皮就需要从肚子上取皮,它的有点就是术后恢复的比较快,只要植皮存活,十天左右就能长好。但它也会有一些弊端,因为植皮手术不是百分百就可以存活的,它有一定坏死的几率,一旦出现了坏死的情况,就很麻烦,需要再次植皮,孩子也会遭罪。另外即便是植皮手术成功了,植皮区域的皮肤也会和手上原有的皮肤存在一定的差异,外观上不太美观。因为是在肚子上取皮,所以无论手术成功与否,孩子的肚子上都会新增疤痕,这也是很多家长难以接受的一点。人工真皮诱导免植皮技术是用人工真皮贴在创面,它可以诱导周边的皮肤慢慢的长过来,就不需要再从患儿身上再去取皮了,不会在孩子身上新增创伤。且新长出来的皮肤在颜色、质地上都会和原来皮肤一样,疤痕状态也会好些,较植皮而言会更加的隐蔽,整体的美观度会更好一点。
陈江海医生的科普号2022年04月16日 145 0 0 -
并指免植皮 | 案例1《爸爸工作忙,妈妈带着孩子四处求医,免植皮手术后家长特别高兴!》
来门诊的孩子当中,很多孩子都是爸爸妈妈一起带着来的,但这个孩子不是,孩子妈妈说孩子爸爸长期在外地工作,他们没办法两个人陪孩子就医,所以她就自己带着孩子来了。我印象中这个孩子很乖,当时来的时候大概是三四岁左右。孩子中、环指是复杂的完全并指,创面覆盖成难题这个孩子的情况比较特殊,示指有畸形,中指和环指是复杂的完全并指,近节指骨融合在一起,变成了一根比较粗的指骨。这种类型的并指在分指的时候,会有一个非常严重的问题,就是并指分开之后创面覆盖的问题。如果孩子的指骨没有完全融合在一起,近节指骨还是两根,分开之后软组织覆盖比较好的话,不论植皮还是做皮瓣,都能比较好的解决问题。但是这个孩子指骨融合在一块,并指分开之后直接暴露的是骨面。在有骨外露,而且是长段骨外露的情况下,创面覆盖确实是一个问题。在有骨外露的情况下进行植皮是不可能存活的,强行植皮的话,只能导致术后的坏死,还有可能会继发感染,所以植皮这个选项就去掉了。还有一个选项是做皮瓣,皮瓣是什么意思呢?简单来说就是“拆东墙补西墙”,是从孩子身体其他部位取一个带血管蒂的皮瓣。由于骨外露面积很大,那么要做的皮瓣也会比较大,这就意味着孩子身体其他部位会有一个疤痕。妈妈四处寻找解决方法,最终选择了人工真皮诱导免植皮技术孩子妈妈带着孩子去了很多家医院,各种各样的治疗方案都有,但是孩子妈妈觉得这些方案的创伤太大,并发症太多,她有点难以接受。找到我们以后,我们把免植皮方案介绍给了孩子妈妈,她当时就觉得这个方案很好,不用从其他地方取皮植皮,孩子可以少受罪,而且术后出现并发症的几率也少很多。讨论之后,家长决定就用免植皮的方法进行并指分指。在手术的时候,我们按照设计一步一步的完成了。经过两个月左右的换药和康复,孩子手指的外形很理想,孩子妈妈非常高兴。后面一次来复查的时候,孩子爸爸也来了,当时家长说没想到在一些其他医院解决不了的问题,在我们这里解决了,而且最后的效果很不错,所以他们有一种很幸运的感觉。人工真皮诱导免植皮术后,患指外形和功能可得到有效改善并指畸形是指两个或两个以上指及相关组织成分先天性病理性相连所导致的畸形,手术治疗基于提高手功能和改善外形两个基本目的。并指分离手术看似简单,但想要达到较为理想的恢复效果并不容易。要想使并指最后的治疗效果比较理想,其中很重要的一点就是并指分离过程中指蹼相对缘出现皮肤软组织缺损之后的处理。我们设计的人工真皮诱导免植皮技术,可以解决其他手术方式难以解决的一些创面,虽然与其他方法相比,免植皮技术所需的恢复时间相对长一些,但在身体其他部位不遗留疤痕。使用本方法进行并指分离术后,通过定期更换敷料及结合康复锻炼,可达到改善患指术后外形和功能的目的。
陈江海医生的科普号2022年04月09日 269 0 1 -
先天性并指手术“劈”开就行了?千万不要这样想,这些问题一定要弄清楚!
在所有的手部畸形当中,多指占比较高,其次就是并指。什么是并指?对于见过并指的人来说,一眼就能看出来,其实就是手指连在一起了,指蹼从上到下都连在一起,中间没有缝隙,这就是并指。宝宝出生之后手指并在一起,很多爸爸妈妈都非常焦虑,想立刻解决问题。我个人认为尽早解决的观念是非常正确的,因为并指畸形肯定需要处理,如果不处理,虽然宝宝有五个手指可以用,大部分关节、肌腱功能发育都正常,但宝宝的手能够抓握的范围、灵活度会受到影响,另外外形也不好,和正常手不太一样。因此,对于宝宝并指畸形,如果有条件的话,能尽早手术就尽早手术。“并指手术很简单嘛,劈开就可以了。”这是我们常碰到的一种说法,但事实上,并指并不是“劈”开就行了,在做并指分指手术的时候,我们不仅要考虑功能和外形,还要考虑术后并发症的问题,因此并指手术虽说不是特别复杂,但却需要家长充分了解相关问题,只有这样才对手术整体效果有利。关于并指畸形,我们先来做一个相对简单的分类:并指可分为简单的不完全并指、简单的完全并指、复杂的完全并指等。我们说不完全或者完全是这么来考虑的:不完全并指是指两个手指的并连没有达到指尖,完全并指是指两个手指并在一起,指蹼从下并到上,全都并在一起。那么怎么区分并指是简单还是复杂呢?这个问题也不难,所谓简单,是指所有的指骨都没有相连,上下的指骨、两侧的指骨都没有相连,是分开的,只有一部分的皮肤相连,这就是简单的不完全并指。像有些爸爸妈妈说我们宝宝两根手指都并在一起,但是骨头没有连在一起,这种就属于简单的完全并指。如果宝宝手指并在一块,皮肤相连,骨头也有相连,不管是远节指骨还是中节指骨,有一部分相连,我们也叫它复杂并指。那么并在一块,从上到下指骨相连,皮肤相连,这就是复杂的完全并指。除此之外,还有一部分是非常复杂的并指,不仅骨头相连,而且还有交叠,同时伴有其他的短指、发育不良,又或者合并其他的综合征。这样的并指,我们又把它单独的分为一类。为什么呢?因为我们不能用一个非常固定的手术方式来解决这些问题,所以把它放到另外一类。关于并指畸形,我们再来回答一下爸爸妈妈较为常见的疑问:1、并指什么时候做手术比较好?手术是全麻吗?一般情况下,只要宝宝身体健康,体重在6kg以上,6个月左右的时候就可以手术。手术是全麻。2、听别人说孩子太小做手术会影响智力和发育,是不是要等孩子大一点手术更好?很多年龄比较大的爷爷奶奶会说孩子太小手术影响智力和发育,那么究竟有没有影响呢?我们也一直在问这个问题,其实有医生专门做了大样本的调查去看麻醉次数和时间对孩子有没有影响,结论是这样的:如果是单次短时间的麻醉,对发育没有影响。可是不是完全没有例外呢?有,如果孩子疾病比较严重,需要多次长时间的麻醉,一群孩子当中有一小部分孩子的快速阅读能力会受到影响,另外精细操作与其他孩子比起来也没有那么好。但不论是并指,还是其他的手部畸形,手术次数往往没有那么多,所以不用太担心这个问题。3、双手并指且并的很厉害,是分开手术,还是同时做?我们现在对于孩子并指分指的观点是这样的,如果能够一次手术解决问题,我们会尽量一次解决,虽然同时分开医生会辛苦一点,手术时间长一点,但是可以把其他时间节约了,这样对孩子和爸爸妈妈都更有利。如果实在不行,那么就分次手术。4、并指分指都要植皮吗?能不能用爸爸妈妈的皮?不是所有的并指分指都需要植皮,如果皮肤量够,可以直接缝合,就不需要取皮植皮,但多数并指分指都会有皮肤缺损的问题,这就需要植皮。很多爸爸妈妈不忍心从孩子身上取皮植皮,所以想把自己的皮给孩子用,但即使是父母的皮肤,还是会有排斥,因此不能用家长的皮。那么如果不想植皮,有没有其他方法可以替代呢?其实是有的,我们现在用的是人工真皮诱导免植皮并指分指技术,不用取皮植皮。5、并指手术以后,愈合的快吗?孩子受罪吗?并指的愈合时间不太一致,根据不同的手术方式来决定。如果直接缝合就愈合的快,如果不能直接缝合就要植皮,植皮一旦存活,愈合起来会比较快,一般三周左右就可以沾水。但植皮有一定坏死的几率,同时植皮会有色素沉着、感觉功能下降等问题。如果不植皮,用免植皮技术的话,愈合时间会长一些,通常需要六到八周。在并指当中有一类较为特殊,即铲状手。铲状手是什么意思呢?它是指五个手指全部并在一块,像个小铲子一样,对功能影响非常大,因为手完全不能分开,所以孩子抓、握、捏都有问题。铲状手要尽早手术治疗,我们给很多铲状手的宝宝做过手术,很多家长希望可以一次手术解决问题,我们也如此希望,但实际上现实和理想有区别,至少在我的认知范围内这件事情是有难度的,因为铲状手很小,如果要进行五个手指的分指,就要重建四个比较完整的指蹼,那就会面临皮肤不够的问题。因此对于铲状手,我们一般是分两期手术,第一期把拇指分开、小指分开、食指和中指分开,留下中指和环指二期再分。在工作当中,我们会不停地探索新方法把手术做的更好、更完美,把铲状手一次分完,但目前看来仍有一些瓶颈需要突破。那么并指畸形,它究竟会不会遗传呢?多指(趾)、并指(趾)有可能会遗传,前不久在门诊就遇到了一例,爸爸是并指,孩子也是并指,而且类型一模一样,都是小指、环指、中指的并指。但并指等手足畸形并不是一定会遗传,有一部分和基因相关,会遗传,一部分基因是好的,与早期的外界因素干扰有关。多指的遗传概率在10%-15%左右,并指稍微高一点,但没有显著差异,一旦发现可以追溯一下。但如果家族里面没有,孩子突然出现了,不用太担心遗传的问题,因为这种情况遗传的可能性不太大,无需过度焦虑。并指类型多,方法多,但目标是一致的。在对并指畸形进行治疗的时候,我们要根据不同的类型、不同的情况来确定方案。现在我们单纯一个指蹼的分指手术的干预时间基本可以控制在一个小时左右,不过我们很少只做一个手指,到我这儿来手术的大部分孩子都是多并指,有些双手都是并指,有些不仅手上有,脚上也有。不论是哪一种情况,我们都会想办法缩短手术时间,这样做一是复苏比较顺利,二是手术出现感染的几率比较小,孩子恢复也会比较顺利。我们有这么多手外科医生都在努力,所以对于并指畸形,家长不要太担心,通过不同的手术方案,可以把问题解决的相对比较好。
陈江海医生的科普号2022年04月02日 177 0 0 -
先天性手指并指是什么原因导致的?应该什么时候做手术?
我们生活中常见的并指发病原因:1、发育异常:由于胚胎发育过程中手指未能分开,一般认为并指起源于妊娠第7-8周时芽的生长发育异常减慢。2、遗传因素:部分并指有遗传性,多数为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传或性染色体遗传。患者手部外观异常,年龄较大的患儿可能存在一定心理障碍,所以这种情况要及时处理,才能让患者本人身心健康,下面是我们治疗过的一个并指小朋友,手术改善了手指的外形和功能。
陈江海医生的科普号2022年03月31日 295 0 0 -
什么是先天性并指畸形?有没有遗传的可能?该怎么预防?
并指是仅次于多指的一种手部畸形,有时候会和多指相混淆,见到的比较多的就是拇指Ⅱ型多指,两个拇指并在一起,很多家长就会把它误认为是并指,其实它是拇指多指。那什么是并指呢?就是两个或两个以上手指的组织结构完全性或不完全性相连,可为单纯皮肤相并连,也可伴有掌骨、指骨融合以及各种形态的手指发育不良。并指的存在对手不论是在外观还是功能上都会有一定的影响,很多家长比较担心这种手部畸形会不会遗传的可能?现在从大量的文献报道,包括我们常常看到情况,目前我们认为,并指是有一定的遗传几率。我印象比较深刻的有四对宝宝,都是双胞胎,父亲是并指,宝宝也是并指,无论是男宝宝还是女宝宝都是并指,并指的部位都是一样的,这就是明显的遗传并指。现在我们从另个角度来看,那是不是所有的并指都是遗传造成的?当然不是,有一部分并指和遗传不相关,这些宝宝父母双方家族里都没有并指的先例,只有孩子是并指,这就和遗传没关系。有可能是宝妈在怀孕过程中受到了一些干扰,比如说感染性病毒、有服用过药物、接受了物理刺激、或者化学的刺激,包括比较常见的二手烟、甲醛,都有可能导致宝宝出现并指。那非遗传性的并指应该怎么预防呢?优生优育,在怀孕的早期孕妇一定要注意远离一些异常的化学物质,比如家里的房子刚刚装修好,还没有放太长时间就住进去了,或者说孕妇身体不太好,频繁的感冒,都可能导致宝宝出现并指,如果家里有迎接小生命的计划,这方面应尤为注意。
陈江海医生的科普号2022年03月09日 295 0 0 -
新生儿并指,什么时候手术好?植皮和免植皮哪个效果更好?
在门诊里经常有家长会问我,孩子出现并指什么时间做手术比较好?怕手术时间太晚会影响到孩子术后的效果。这里我要统一回答下,孩子出现并指,身体健康的情况下一般六个月左右的时候手术是比较的。不能太早,也不能太晚,因为有些并指是环小指、拇食指并在一起,或手指之间相互交叠,如果不及时分开就会影响到手指的关节造成变形,越往后孩子越遭罪。 并指的术后效果和创面覆盖的方式有一定的关系。如果用传统植皮的方式,就要从孩子的肚子上取皮,供区会新增创伤,受区也会出现色素沉着和感觉功能下降的现象。且植过来皮肤并不是百分之百就能存活的,它有一定坏死的几率。 我们现在做并指分指手术主要采用的是人工真皮诱导技术覆盖创面,它可以诱导皮肤自己生长,不用再从孩子身上取皮。且新生出来的皮肤会和原来的很像,不会出现色素沉着和感觉功能下降的现象,外观和功能都较为理想。
陈江海医生的科普号2022年01月15日 269 0 0 -
孩子并指,不仅影响手部功能,还影响孩子的心理健康,最好尽早手术
这个小男孩当时进了诊室之后,自己就默默的坐到了凳子上,在家长的示意下,孩子犹犹豫豫的把手伸了出来。问他手用的怎么样,他很小声地说还好,就是拿不了太多东西。好多大一点的孩子就是这样,别人看着觉得特别不方便的手,他们却已经习惯了。孩子妈妈说在孩子很小的时候,他们带孩子看过医生,但当时并没有太好的解决办法,所以这么多年他们就努力挣钱去了。 孩子的手可以手术,而且手术是有价值的,价值体现在哪里呢?首先,我们做了手术之后,孩子手的外观会好一些。另外,把大拇指分出来,把并在一起的手指分开之后,孩子的手可以支配的范围会更大,这样外观和功能都能够得到改善。 在对并指进行分指的时候,我们一般能同时分开就会尽量一次分完,因为一次分开对于孩子来说痛苦就少了一次,毕竟两次手术比较痛苦,而且对于这么大的孩子来说,也耽误时间。
陈江海医生的科普号2022年01月14日 305 0 0 -
宝宝并指分指手术,植皮和免植皮哪个更好,这篇文章给你讲清楚!
前段时间,我在门诊上接诊了一位6个月左右的并指小宝宝。家长特地带着孩子从吉林赶到武汉,之所以跑这么远,是因为家长给宝宝做分指手术的意愿非常强烈,但是不想从宝宝自身取皮进行植皮,得知我这里可以采用免植皮技术后,他们立马来了门诊。 其实,门诊上经常有爸爸妈妈在咨询宝宝并指(趾)分指是否需要植皮的问题,为了帮助大家更加清楚地了解植皮与免植皮的差别,特地写下这篇文章,希望对大家有所帮助。 一、什么是并指(趾)? 并指(趾)指相邻手指(脚趾)互相融合连为一体,属于先天性畸形的一种。临床上根据其涉及的组织将其分为简单型和复杂型两类。简单型根据指蹼皮肤连接范围,分为完全性和不完全性并指。临床上,简单并指仅有皮肤或软组织发生粘连,复杂并指以骨质融合为标志。 二、宝宝并指分指的时候缺皮怎么办? 因为并指分离过程中在指蹼相对缘通常会出现皮肤软组织缺损,为了避免植皮,目前对于这类皮肤缺损多通过设计掌背皮瓣或者临近指背皮瓣进行覆盖。而对于一些复杂完全并指,仍有一部分缺损是无法通过皮瓣修复的,所以还是需要通过植皮才能达到手术目的。 三、并指手术要遵循的原则是什么? 并指手术遵循的原则很简单,说起来只有2点: 1.尽量不在手上留下太多瘢痕; 2.在可能的情况下不让身体的其他部位产生附加损伤。 四、并指手术在什么时候进行比较好? 不管宝宝是哪一种类型的并指,只要宝宝身体没有其他疾病,体重达标,6个月左右的时候就可以进行手术。 五、植皮与免植皮技术的优劣对比 植皮与免植皮技术的优劣对比,主要可以围绕外观、感觉、存活率、愈合时间以及术后的护理难度这几个方面进行。 植皮 (1)外观 植皮所需要的皮肤来源部位一般是宝宝的肚子上,因此取皮之后,宝宝肚子上会留下一道比较明显的疤痕。这道疤痕,对于男宝宝来说还好,但对于长大后爱美的女宝宝来说就不是很好。 植皮之后,宝宝手上接受移植的皮肤部位在愈合之后也会出现明显色差、摸上去的质感也有所差别,甚至有些宝宝的植皮区域会长毛。 (2)感觉 由于移植的皮肤要重新建立神经支配,植皮后感觉和原来的皮肤感觉有差异。 (3)存活率 移植的皮肤,存活率并不是百分百,存在坏死的可能。 免植皮技术 (1)外观 免植皮技术,是在创口部位用人工真皮材料贴上去,使周边正常的皮肤慢慢向中间生长,因此,新长出来的皮肤和原来的皮肤比较相似。由于不用从宝宝身上取皮,因此也不会在非手术部位留疤。 (2)感觉 由于新的皮肤是重新长出来的,感觉和以前差别不大。 (3)存活率 免植皮不需要取皮植皮,它不存在存活率的问题。 (4)愈合时间 由于人工真皮是正常的皮肤慢慢向中间生长,因此愈合的时间稍微要长一些,大约在6-8周左右。 (5)术后护理难度 免植皮技术相对植皮来说,护理的要求要稍微高一些。由于人工真皮材料是贴到创口上的,在皮肤彻底愈合之前,家长要看好宝宝,不要让他患手碰水和四处乱摸,防止感染。 总之,对于并指(趾)小宝宝来说,分指(趾)的过程中是否需要植皮,这要根据实际情况来看。
陈江海医生的科普号2022年01月08日 347 0 0 -
并指宝宝进行分指手术,最佳治疗时间是什么时候?是否需要植皮?
提起并指,有不少人对此感到陌生,其实并指畸形是众多肢体先天性畸形中较为常见的一种,这种畸形的发病率仅次于多指畸形。对于这类人群来说,他们都有一个相同的表现,即两个或两个以上手指的组织结构完全性或不完全性相连。 前段时间,我接诊了一位2岁多的双手并指宝宝,他的左手不完全并指、右手完全并指。当发现宝宝有并指后,爸爸妈妈为了给孩子治病,跑遍了全国不少医院,得到的答案基本都是分指手术要从宝宝肚子上进行取皮。由于这么做会在宝宝身上留下比较明显的疤痕,他们对于是否立即接受手术很犹豫,直到他们在网上了解到免植皮技术,这才找到了我。经过一番沟通,这个宝宝的爸爸妈妈也下定了给宝宝进行分指手术的决心。因此,我想通过这个案例来给大家分享一下并指治疗的知识: 一、并指最佳治疗时间是什么时候? 一般来说,如果宝宝的身体健康,可以在其6个月左右的时候进行分指手术。想必很多有并指(趾)宝宝的家长们对此感到困惑,之所以选择这么一个时间段的原因有两点: 1. 这个阶段的宝宝体重通常达到了6kg以上,身体能够承受住麻醉。 2.由于宝宝比较小,做完并指分指手术后他的皮肤缺损情况也比较小,术后皮肤长得也会相对来说要更快。 二、手术之前需要提前做哪些检查? 具体的术前检查应听从主治医生的安排,就以这个宝宝为例,因为他们家在北方,出于疫情防控的需要,他们来武汉之前,需提前3天做好核酸检查和心脏彩超。至于其他的检查可以等到来门诊之后再做安排。 三、并指能不能一次就分开? 我们在进行并指分指的时候,会尽量一次全部分完,但并指能不能一次分开,这取决于宝宝并指的类型。一般来说,宝宝如果是单纯的不全性的并指,没有其他的影响,一次手术就能将其分开。至于复杂型并指,比如说是中指、环指、小指并在一起的,这种情况如果一次分开就会影响其中一个或者两个手指的血运。到底能不能一次分开,应在医生进行准确评估完之后才能确定。 四、并指是否需要植皮? 并指分指可以植皮,也可以不植皮,现在的话,简单地给大家介绍这两种方式的区别: 1. 传统植皮的优劣势 优势:移植后的皮肤一旦存活,愈合起来会比较快 劣势:一般取皮部位是宝宝的肚子上,会留下明显的疤痕;受区皮肤会有色素沉着,颜色要比手上正常皮肤的颜色深一些(一般从肚子上去皮,手上植皮之后会变黑,有时会长毛);植皮不是百分之百就能活,如果没有存活就比较麻烦; 2. 免植皮的优劣势 优势:首先最重要的是不需要取皮,不用担心宝宝身上其他部位会出现损伤和留疤;再生之后的皮肤看起来和正常皮肤非常像;不存在坏死的可能(因为使用人工真皮是让皮肤从周边正常的皮肤慢慢向中间生长,所以愈合的会比较慢一点。) 劣势:皮肤生长的速度会比自身取皮存活之后长得要慢些;对家长护理方面的要求相对高一些,因为我们会把小手包起来,在皮肤生长期间,孩子的手不能沾水,泡水,因为会有污染,容易感染。 五、分指手术后会不会留疤? 对于这个问题,其实不管是哪种手术都会留疤,只是疤痕深浅的问题。对于采用免植皮技术的方法,只要家长后期护理得比较好,并进行祛疤治疗,就可以使患处的疤痕尽量做到不明显。 总之对于并指的宝宝来说,在身体条件允许的情况下,尽量早点进行分指治疗,解除对手指的束缚,有利于手指的发育。
陈江海医生的科普号2022年01月05日 270 0 0
并指畸形相关科普号
臧梦青医生的科普号
臧梦青 副主任医师
中国医学科学院整形外科医院
瘢痕与创面治疗二科
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田晓菲医生的科普号
田晓菲 主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
手足外科
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林向上医生的科普号
林向上 副主任医师
福建省福州儿童医院
烧伤整形外科
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推荐热度5.0沈小芳 主任医师苏州大学附属儿童医院 骨科
先天性并指多指畸形 138票
先天性足畸形 18票
先天性骨与关节畸形 4票
擅长:擅长多指(趾)、并指(趾)、束带综合征、裂手、拇指发育不良、多关节挛缩、屈曲指、巨指及手指再植再造,烧烫伤后手部疤痕整形,特别是儿童修饰性拇手指再造,功能重建。成人先天或后天手畸形翻修,美学重建,手部疤痕整形。非手术治疗狭窄性腱鞘炎。 -
推荐热度4.3宋宝健 副主任医师北京儿童医院 骨科
小儿骨折 69票
先天性并指多指畸形 61票
先天性足畸形 13票
擅长:1、各种复杂手足先天畸形和骨折的微创治疗:多指、多趾、并指、并趾,先天性关节挛缩,屈曲指畸形、扣拇畸形、手指偏斜、短指、分裂手、巨指/趾、拇指发育不良、复拇、腱鞘炎、尺桡骨发育不良。 2、儿童骨与关节损伤、骨折、骺损伤的微创治疗; 3、外伤后生长发育畸形,骨折后不愈合,畸形愈合,肘内翻,肘关节外翻,陈旧孟氏骨折; 4、儿童运动损伤;半月板损伤、盘状半月板、韧带损伤。 5、儿童骨髓炎; 6、髋关节脱位、下肢不等长、足内翻、足外翻、肌性斜颈、膝内翻、膝外翻。 -
推荐热度4.1张立山 副主任医师山东省立医院 手足外科
手外伤 45票
先天性并指多指畸形 34票
足部骨折 5票
擅长:手足先天畸形(并指,并趾,多指,多趾,巨指,裂手,拇指发育不良,束带等)的矫形重建,手足外伤(断指,断肢,骨折,神经损伤,血管损伤,皮肤缺损)急救,肢体外伤后创面、骨髓炎、功能障碍的综合治疗,手足部肿瘤(黑色素瘤,骨肿瘤,腱鞘巨细胞瘤,腱鞘囊肿,血管球瘤等)、周围神经病变(腕管综合征,神经纤维瘤,神经鞘瘤,各种神经卡压)的诊治,手指缺损再造。